主任提问:肌钙蛋白升高多少可以诊断心梗?3倍?10倍?

1.cTnI和cTnT是心肌损伤时释放到血液中的特异性标志物,可作为诊断急性心肌梗死(AMI)的可靠生物标志物,两者具有相同的诊断价值。2.高敏肌钙蛋白(hs-cTn)检测技术可以检测到心肌细胞胞浆内释放的微量游离cTn,进一步提高了对心肌损伤检测的敏感性。二、cTn检测性能标准及检测方法分类定义hs-cTn的优点是在检测线性...

心肌炎诊断新标准来了!中国成人心肌炎诊疗指南发布

1、在符合临床诊断标准基础上,如具有(1)中①者,从病原学上确诊急性病毒性心肌炎。2、在符合临床诊断标准基础上,如仅具有(1)中②者,在病原学上只能拟诊为急性病毒性心肌炎。3、在符合临床诊断标准基础上,如具有(2)者,考虑为自身免疫性心肌炎。4、在符合临床诊断标准基础上,如具有(3)者,从病因学上考虑...

案例详解丨医保结算清单“主要诊断”选择的23个原则

基于医疗质量和安全,“入院病情”为“4”的诊断,除了特殊约定,不能作为主要诊断,其判断的标准,就是出现的问题是不是可以合理避免。2.举例说明比如,一位老人住院调整血糖,但在住院期间发生了坠床事件,引发股骨颈骨折,因此住了很长时间院,医院也在择机的情况下对老人进行了股骨头关节置换术。此时,尽管股骨头关节...

主任详解:急性胸痛的诊断思路,少走弯路!(附诊断流程图)

■3、急性心肌梗死(AMI)急性心肌梗死的“1+1”诊断标准,即1[cTn]+1[典型症状或典型心电图变化],强调AMI患者症状差异大,应详细询问患者的病史,同时需结合全身状态体征,心电图注意观察缺血性ST-T的动态演变,新发左束支传导阻滞(CLBBB),对于心肌标志物升高(hs-cTn)应间隔2-3h观察其动态变化。图4心肌标志...

CIC 2024 | 张运院士:冠状动脉微血管疾病诊断和治疗的中国专家...

创伤性诊断技术:冠脉造影、冠脉内温度-压力测量、冠脉内多普勒流速测量、冠脉痉挛诱导试验。1)选择性冠状动脉造影(CAG):TIMI血流分级:诊断标准TIMI分级≤2TIMI血流计帧法(TFC):诊断标准TFC>25帧TIMI心肌显影分级(TMBG),分为0-3级心肌显影密度分级(MBG),分为0-3级...

候静波教授:介入医生的“第三只眼睛”——OCT的最新研究进展 | CC...

OCT的应用主要有两个目的:(1)它能够区分斑块破裂、斑块侵蚀或钙化结节等不同类型的病变;(2)OCT有助于评估病变的风险程度,从而指导临床决策,包括是否进行介入治疗、支架植入或保守药物治疗(www.e993.com)2024年11月23日。因此,OCT在诊断和精准治疗指导方面均具有重要价值。哈尔滨医科大学附属第二医院于波教授团队利用OCT建立了一套标准,去判断罪犯...

最新发布丨支气管激发试验临床应用中国专家共识(2024版)

其诊断标准包括[4,33]:(1)胸闷持续或反复发作≥8周,且以胸闷为唯一或主要临床表现,无喘息、气促等典型哮喘的症状;(2)胸闷发作时肺部听诊无哮鸣音;(3)支气管激发试验阳性、支气管舒张试验阳性、4周抗炎治疗有效、PEF平均每日昼夜变异率(连续7d)>10%或PEF周变异率>20%中,应至少符合1项;(4)抗哮喘治疗有效...

《协和医学杂志》解读JCS心肌炎诊疗指南

1.1急性心肌炎起病时间2023年指南将急性心肌炎起病时间定义为<30d,不再以起病时间<3个月作为急性心肌炎的判断标准。更新后的时间定义与急性心肌梗死、急性肺栓塞的判断标准相一致,从而更加符合临床实践并有助于治疗策略的制订。1.2临床分型基于临床实践,2023年指南提出了全新的心肌炎临床分型方法。依据起病...

心肌梗死的心电图诊断标准、定位、演变

1.心肌梗死的心电图诊断标准2.心肌梗死定位心脏及冠脉左室壁分区1.V1、V2、V3导联ST段抬高:前间隔心肌梗死,累及各区2.Ⅰ和aVL导联ST段抬高:前上壁心肌梗死,累及各区3.V4、V5、V6导联ST段抬高:下壁心尖段心肌梗死4.V4、V5、V6导联ST段抬高:后侧壁心尖段心肌梗死...

首个心肌梗死诊断标准的随机对照临床试验结果发布

心肌梗死是全世界死亡的主要原因之一。它通过临床病史、心电图和心肌肌钙蛋白浓度升高或降低的组合来诊断,心肌肌钙蛋白是心肌受损时释放到血液中的蛋白质,按心肌梗死的通用定义,心肌肌钙蛋白浓度超过健康参考人群上限的第99百分位应该被用作诊断标准之一。