曲靖市马龙区人民医院采购单病种数据上报系统、病历质量控制系统...

一、项目基本情况项目编号:QJZC2024-G1-00043-YNYD-0410项目名称:曲靖市马龙区人民医院采购单病种数据上报系统、病历质量控制系统、病案首页质量控制系统项目预算金额(万元):100最高限价(万元):100采购需求:采购单病种数据上报系统、病历质量控制系统、病案首页质量控制系统合同履行期限:标段1:合同签订后90日...

病历书写时间减少40%,北京地坛医院怎么做到的?

以住院病历为例,其中包含住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书等十几项内容,这都需要由医生完成。有数据显示,通常,住院部一位临床医生每天要负责5-10位患者,每天花费在病历撰写上的时间3-6个小时不等。作为医疗活动记录,病历也是重要的法律依据。而在现实生活中,许多医疗机构都存在病历书写不...

2024公立医院电子病历分级评价启动!电子签章评分项目如何落实?

这样类似的电子病历场景还有很多，包括“患者门诊电子病历、病案首页、护理记录、入院记录等等”。契约锁作为中大型客户市场电子签章领导厂商，面对大型公立医院组织电子签章建设时，在产品本地化部署能力、场景灵活拓展度、软件集成应用能力以及权限配置灵活度、分级分权管理能力以及客户案例资源等方面优势明显。变化2：召开以...

住院病历应在患者入院后24小时内完成包括病案首页病程记录手术书

出院病历首页休学证明低血糖入院出院单门诊票据支气管肺炎CT影像出院病历首页休学证明低血糖入院出院单门诊票据支气管肺炎CT影像出院病历首页休学证明低血糖入院出院单门诊票据支气管肺炎CT影像出院病历首页休学证明低血糖入院出院单门诊票据支气管肺炎CT影像出院病历首页休学证明低血糖入院出院单门诊票据支气管肺炎CT影像...

《关于印发居民电子健康档案首页基本内容(试行)的通知》政策解读

按照“最小够用”原则,居民电子健康档案首页基本内容主要由个人健康标识、个人基本健康信息和卫生健康服务活动记录等三部分信息内容构成。其中,个人健康标识是利用数字化技术标注居民个人健康管理状态(如是否慢性基础性疾病管理对象,是否妇幼、老年人等重点服务对象等)的个人健康特征标识,由相关业务管理系统自动推送到居民电子...

《关于印发居民电子健康档案首页基本内容(试行)的通知》政策解读

个人基本健康信息主要包括人口学和社会经济学信息以及医疗保障信息、基础健康信息等,反映个人固有特征,内容相对稳定、客观性强(www.e993.com)2024年11月13日。卫生健康服务活动记录是居民既往医疗健康服务活动轨迹和基本情况的简要记录,通过时序排列,能够直观反映居民个人的健康或疾病问题以及所接受的针对性卫生健康服务或干预措施的基本情况。依托区域全民...

如何提升「病案首页和入院记录」病历内涵质量?常见缺陷有哪些?

此前杏林职苑编写了《病历内涵质量提升行动方案(2023-2025年)实施细则》。为落实该实施细则,杏林职苑特编《病历内涵质量要求与病历缺陷清单》系列,本篇为病案首页和入院记录相关内容。目录病案首页入院记录之一:一般项目入院记录之二:主诉入院记录之三:现病史...

国家卫生健康委发布《居民电子健康档案首页基本内容(试行)》

附件：居民电子健康档案首页基本内容（试行）国家卫生健康委办公厅国家中医药局综合司国家疾控局综合司2024年6月18日（信息公开形式：主动公开）《关于印发居民电子健康档案首页基本内容（试行）的通知》政策解读居民健康档案作为基本公共卫生服务面向城乡社区居民提供的一项基本服务内容，自2009年启动实施以来，在基层...

关于印发居民电子健康档案首页基本内容(试行)的通知

为贯彻落实《“十四五”全民健康信息化规划》,坚持以基层为重点,强化基层数字健康和基本公共卫生便民服务,规范居民电子健康档案首页,推进居民电子健康档案信息安全有序向本人开放,我们制定了《居民电子健康档案首页基本内容(试行)》。现印发给你们,请遵照执行。

日间手术病历书写与管理专家共识(2024版)

四、日间手术病历书写内容及要求(一)根据《规定》要求,日间手术病历包括住院病案首页、24h内入出院记录、术前讨论结论、手术/治疗记录、手术安全核查记录、手术清点记录、各类知情同意书、医嘱单、辅助检查检验报告单、体温单、护理记录单以及入院前完成的与本次诊疗相关的医疗文书资料等。建议根据《规定》要求书写...