病历书写时间减少40%,北京地坛医院怎么做到的?

以住院病历为例,其中包含住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书等十几项内容,这都需要由医生完成。有数据显示,通常,住院部一位临床医生每天要负责5-10位患者,每天花费在病历撰写上的时间3-6个小时不等。作为医疗活动记录,病历也是重要的法律依据。而在现实生活中,许多医疗机构都存在病历书写不...

醴陵市中医院智慧医院更正公告

(①.日志内容包括但不限于操作时间、操作人、操作电脑IP、病人姓名、日志类型等,并能够一一对应展示不同日志类型下的病历内容。②.若医生误删除病历,系统应具备病历回收站功能,能够对单个病历或批量病历进行恢复操作。)(2分)(4)为体现HIS系统医护操作便捷性,要求演示系统(①.在住院管理系统中也可为患者办理预约住...

周围神经包括哪些中枢神经和周围神经的组成神经系统包括哪三个

胃镜检查单入院单住院单胃息肉病历结肠镜人流大病病历右足跟骨折胃镜检查单入院单住院单胃息肉病历结肠镜人流大病病历右足跟骨折胃镜检查单入院单住院单胃息肉病历结肠镜人流大病病历右足跟骨折胃镜检查单入院单住院单胃息肉病历结肠镜人流大病病历右足跟骨折胃镜检查单入院单住院单胃息肉病历结肠镜人流大病病历右足跟骨...

门(急)诊诊疗信息登记有新规范了:信息页不纳入病历

规定主要包括3个方面的内容：一是明确医疗机构应当及时汇总保存的患者基本信息、就诊过程信息、诊疗信息以及费用信息等4大类72项门（急）诊诊疗信息。二是明确相关信息项的具体内涵、采集和保存要求，并制定相关信息质量与接口标准，保障信息数据规范可用。三是就医疗机构利用相关信息开展质控工作提出指导，推动医院持续改进...

当代医疗AI,刺破概念泡沫,主打实用为王|ai|质控|医学|医疗服务|...

基于多模态大模型的电子病历质控与生成平台解决方案公司“融乘数科”提出的“基于多模态大模型的电子病历质控与生成平台”,能够处理和理解音频、视频、图像、文本等多种模态数据,并基于多模态大模型技术自动生成门诊病历、住院病历、出院小结等病历文档,而且通过前置问题过滤与后置质控引擎,确保了生成内容的准确、安全、可...

2024年关岭民族医生执业证书,病历材料撰写说明(详情版-下篇)

正文部分第一项：患者基本情况，包括有姓名、性别，年龄，身份证号，联系方式，职业，婚育这几项内容，大家根据病历患者的情况撰写即可(www.e993.com)2024年11月16日。第二项、是初诊的情况：由三个部分组成一：患者的既往史、现病史、治疗史，此部分可通过患者主诉的方式来撰写；二：现有症状+舌苔+脉象+诊断+治法诊断上大家要根据申请的不同...

一半规培生收入超5000元/月?华西刘进:写病历不是干杂活,规培生要...

他解释了规培制度的重要性,并针对一些规培生关于培训内容的误解给出了明确的回应。刘教授指出,许多规培生把写病历、查房、拉钩视为“杂活”,认为这些工作难以提升自己的专业技能。他强调这种看法是错误的。他认为:“培养会看病、看好病的合格医生,临床胜任力是核心,花一定的时间、足够的时间写病历,特别对内科医生和...

语音录入电子病历可省时70%,谷歌、亚马逊等产品有何特色?

整个系统包括一个可以夹在医生领口的医学麦克风,一个可以装在医生口袋的发射器,还有一个可以插在医生工作电脑上的接收器。在接诊过程中,医生只需要以口述的方式说出患者的病历,医生的工作电脑上就会自动生成结构化的电子病历。之后,只需医生对电子病历内容进行简单修改确认,即可打印提供给患者,并完成电子档保存。

内分泌科医护必看:全院血糖“虚拟病房”管理新理念在糖尿病诊疗中...

院内血糖信息化管理系统主要包括:住院管理系统(hospitalinformationsystem,HIS)、网络、服务器、血糖管理系统、终端末梢血糖检测仪共5个版块。全院血糖“虚拟病房”管理的临床实践1、构建多学科血糖管理团队,职责分工明确:由医院层面牵头,组建以内分泌科主导、多学科合作的院内血糖管理团队,团队成员包括:医务部、...

重磅!《门(急)诊诊疗信息页质量管理规定(试行)》发布(附解读)

《规定》主要包括3个方面的内容:一是明确了医疗机构应当及时汇总保存的患者基本信息、就诊过程信息、诊疗信息以及费用信息等4大类72项门(急)诊诊疗信息。二是明确了相关信息项的具体内涵、采集和保存要求,并制定了相关信息质量与接口标准,保障信息数据规范可用。三是就医疗机构利用相关信息开展质控工作提出指导,推动医院...