...冯四洲、宋献民教授:血液科视角下CRO感染的全面审视与治疗革新
治疗决策主要基于危险分层、耐药风险、器官功能及流行病学数据等。对于反复粒缺伴发热的血液肿瘤患者,需特别考虑碳青霉烯耐药革兰阴性菌(CRO)感染,尤其是碳青霉烯耐药肠杆菌目细菌(CRE)感染。选择经验性治疗药物时,需参考病原学筛查结果,确保药物对CRO具备良好体外抗菌活性,在感染部位达到较高浓度分布,且与其他药物无...
洞见耐药丨俞云松、王椿教授:探索全球耐药新动向,展望抗菌治疗新...
其次,根据不同病原菌选择合适的抗菌药物,例如在血液科,肺炎克雷伯菌是最常见的肺部感染病原体,同时非发酵菌如铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌也较为常见。再者,对于血液科造血干细胞移植及大剂量化疗患者,体内定植菌筛查对经验性治疗至关重要。此类患者在粒缺和胃肠道黏膜受损的情况下,定植菌易侵入...
碳青霉烯类抗菌药物:临床应用要点
①感染患儿可以选用的抗菌药物较成人少,包括碳青霉烯类在内的β—内酰胺类抗菌药物为主要选择。②越来越多的医疗机构建立了儿科重症监护室,收治了更多重症感染患儿。大于1月龄儿童的碳青霉烯类抗菌药物临床应用适应证与成人相仿,在新生儿及肾功能不全的儿童用药安全性尚未确定。为减轻细菌耐药选择性压力,应当严格控制...
抗菌药物经验性治疗需考虑哪些因素
1.感染严重程度感染严重程度包括感染部位、深度和范围等,是选择抗生素类型的重要依据。例如,对于严重的呼吸道感染,需要使用广谱抗生素如头孢菌素类进行治疗。2.病原体耐药性病原体耐药性是指细菌对抗生素产生抗药性的能力,选用抗生素时应考虑目标细菌是否敏感。针对多重耐药菌株可采用碳青霉烯类抗生素进行治疗。3....
从《咳嗽基层诊疗指南(2024年)》更新要点,看慢性咳嗽经验性治疗...
2)根据临床特征选择经验性治疗方案:经验性治疗并非漫无目标的对症措施,而是根据患者的临床特征,针对目前最可能的慢性咳嗽病因进行治疗。慢性咳嗽病史、咳嗽特点以及伴随症状等对提示病因有一定的价值。(具体症状线索详见后文“临床线索导向策略”)3)避免滥用抗菌药物:绝大多数慢性咳嗽病因与感染无关,不需要抗感染治疗。
儿童急性细菌性关节炎的治疗和随访,指南建议一览!
疑似儿童ABA患者的经验性抗菌治疗对于疑似儿童ABA患者,建议使用对金黄色葡萄球菌有效的经验性抗菌治疗(强推荐,证据确定性中等)(www.e993.com)2024年10月26日。注释:对社区获得性MRSA(CA-MRSA)有活性的抗菌药物应根据当地的敏感性数据和疾病的严重程度来考虑。当根据免疫接种、暴露史、临床表现或体格检查的相关方面怀疑有其他病原体时,除金黄色...
9种咳嗽的病因治疗,来看最新指南!
经验性治疗可以选择青霉素类、头孢菌素、大环内酯类或呼吸喹诺酮类药物。伴剧烈咳嗽或支气管痉挛的成人急性气管??支气管炎,建议使用β2受体激动剂(2A)。亚急性咳嗽的病因治疗感染后咳嗽感染后咳嗽常为自限性,多能自行缓解,但也有部分为顽固性咳嗽,甚至发展为慢性咳嗽。病毒感染后咳嗽无需使用抗菌药物治疗。目...
【等级医院评审应知应会】药事管理——抗菌药物管理篇
抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物,不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。--《抗菌药物临床应用管理办法》(卫生部令第84号)02抗菌药物怎样进行分级管理?
抗菌药物临床应用管理100问(附答案)
67.临床微生物送检率包括哪些项目?68.抗菌药物治疗性和预防性使用时,微生物标本送检率要求相同吗?69.药敏的CLSI标准是什么?70.不同生产厂家的同一通用名药品的药敏试纸对结果是否有影响71.为什么按照细菌学检查中的药敏试验结果用药有时候疗效仍然不满意?
大会报道丨王静波教授:粒缺伴发热患者的初始经验性治疗基石方案
目前,血液病患者致病菌仍以G-菌为主(尤其是CRE),肺部感染是常见的感染部位;且CRO等耐药细菌依然处于高位流行,CRO的早期经验性治疗对血液病患者尤为重要,是影响死亡率和移植成功率的关键环节之一。依拉环素具有抗菌谱广、抗菌活性强、组织浓度高、疗效和安全性好、退热快等优势,而且与多种抗菌药联合有协同相加作用...