新一轮国家医保谈判即将启动 | 要闻简报

新一轮国家医保谈判即将启动|要闻简报当地时间10月24日上午,国家主席习近平在喀山会展中心出席“金砖+”领导人对话会并发表题为《汇聚“全球南方”磅礴力量共同推动构建人类命运共同体》的重要讲话。10月24日午夜,国家主席习近平结束出席金砖国家领导人第十六次会晤后乘专机回到北京。9月,社会消费品零售总额4.11...

桥口社区组织开展“医保宣传零距离 惠民政策暖人心”宣传活动简报

为提高辖区居民关于2025年度城乡居民基本医疗保险政策的知晓率,帮助居民进一步了解医疗保险新政策,引导辖区居民放心参保、积极参保,切实减轻就医负担。10月12日,桥口社区组织网格员开展“医保宣传零距离惠民政策暖人心”宣传活动,以实际行动将暖心服务送到居民家门口。活动中,网格员们向辖区居民发放医疗保险缴费政策宣传...

喜报|山东省医疗保险事业中心简报刊发滨州市优抚医院医保基金管理...

医院建立了医保基金“三级监管”模式,成立了由党总支书记、院长担任主任,分管领导担任副主任,相关职能部门负责人为委员的医疗保险管理委员会、医保办和科室设置的医保基金检查小组,按照不同分工和职责开展医保基金监管工作。医保基金“三级监管”模式,强化了医保基金监管主体责任,将监管重点由事后监管向事前、事中监管前移...

国家医保局再通报医院涉嫌欺诈骗保情况 大数据监管模型如何“立功...

在今年的医保基金飞行检查工作中，国家医保局强化大数据监管模型运用，提前通过大数据模型筛查发现可疑问题线索。在此次辽宁省和河南省的飞行检查中，飞行检查组均根据大数据筛查线索，对医院进行全面检查，最终发现违反诊疗规范、涉嫌欺诈骗保等问题。在医保基金飞行检查中，大数据模型如何发挥作用？中国医药卫生文化协会医联体...

DRG/DIP并进:我国医保支付方式改革路径与成效分析

01中国医保支付方式改革全面推进,71个试点城市已全面进入实际付费阶段,其中DIP支付方式试点城市占70%。02国家医保局制定印发《区域点数法总额预算和按病种分值付费试点工作方案》,明确2021年10月1日起实施。03然而,医保支付方式改革面临诸多挑战,如医保经办能力不适应改革发展要求、医保结算技术基础工作有待加强等。

真心实意听民声 “民情线”上解民忧—医保中心推动12345热线工单...

二是积极联动热线中心,开展热线话务员医保热点问题培训,不断提升话务员业务水平,针对突发情况及时发布应答指引并做好预案,有效防止话务量出现较大波动(www.e993.com)2024年11月28日。三是与12345热线中心联合建立热线医保业务简报工作机制,从2月份起每周反馈医保热点诉求来电情况,在此基础上联动相关部门共同研究优化措施,推动解决参保人办事堵点难点,持续...

阳信县洋湖乡:城乡居民医疗保险参保扩面 医保政策集中宣传活动

为进一步推进居民医保参保扩面工作，让居民更好地了解医保政策和参保缴费流程，提升辖区居民对医保政策和参保扩面的知晓率和参保率，4月12日，阳信县洋湖乡以“全民参医保医保来护航”为主题，开展了“洋湖乡2024年城乡居民医疗保险参保扩面、医保政策集中宣传服务活动”。本次活动由阳信县医保局、洋湖乡医保工作站、...

12345在线简报2024年第2期

12345在线简报2024年第2期一、总体情况2月份,市12345在线平台共受理群众诉求96670件,同比增长8.12%,其中,省平台交办2919件,占比3.02%。咨询类诉求55516件,占比57.43%;投诉类诉求40432件,占比41.82%;其他类(如建议、表扬等)722件,占比0.75%。12345在线平台依托政策信息库,在线解答咨询类诉求55824件,在线解答...

市医疗保障局2023年工作总结和2024年工作思路

一、2023年工作总结今年以来,温州医保系统深入学习贯彻党的二十大精神,认真贯彻落实市委市政府部署要求,全面激活创新、改革、开放三大动力源,对标攻坚、创新争先,积极打造具有全国影响力、全省辨识度、具有温州特色的“共富型”医疗保障体系,努力在续写创新史、走好共富路、争创先行市中交出医疗保障高分答卷。“医保纾困”...

躬身“把脉问诊” 全力为民解忧——我市深化运用“四下基层”工作...

第二批主题教育开展以来,我市坚持运用“四下基层”工作方法,围绕经济发展、新型城镇化建设、乡村振兴等重点任务,破难点、疏堵点、出亮点,推动“为民解忧办实事”工作落实落地,以高质量发展的新成效检验主题教育成果。最近,自治区党委主题教育第76期工作简报刊发了我市及来宾市等地“四下基层”的做法。自治区党委书记...