医保二次报销,究竟该怎么报?满足哪些条件才行?一文讲清楚!

具体是160475中的五万元二次报销60％，也就是王先生自付2万元，而剩余的110475元二次报销70％，也就是王先生自付33142.5元，所以总共他还需要自己付39525+20000+33142.5=92667.5元，医保二次报销总计107332.5元。医保二次报销到底怎么报？有哪些条件？想必看了王先生的案例，大家对于医保的二次报销已经有了初...

白血病治愈率近七成 贫困患儿医保报销不足两成

医保上限低进口药难报对于化疗后抵抗力低、血项不好的患儿来说,许多用药都是目录外用药。由于需要定期化疗,每次扣除起付线、扣除自费药,实际能报销的比例很低。根据2012年医改新政策,儿童急性淋巴细胞白血病和急性早幼粒细胞白血病规定报销比例已达到70%,特别贫困家庭的报销比例可达90%。但《报告》中显示,虽然报...

什么药可以报销?官方解答来了→

参保人使用这类药品时,可以全额纳入报销范围,之后按规定比例报销。“乙类药品”则是指可供临床治疗选择使用,疗效确切、同类药品中比“甲类药品”价格或治疗费用略高的药品。参保人使用这类药品时,需要个人自付一定比例,剩下的部分纳入报销范围,再按规定比例报销。而根据相关规定,不被纳入国家医保药品目录的药品包括...

学生家长 娃儿的医保年年都要买起!

幼儿园儿童豆豆4岁,因患恶性肿瘤住院,总费用187086.10元。出院时基本医保报销68646.10元,大病保险报销30079.74元,补充保险报销9479.99元,医疗救助4579.16元,最终个人自付74301.11元。如果家长没有为豆豆参加补充保险,个人将多支付9479.99元。案例二02中学生小陈16岁,因细胞瘤住院,总费用58111.71元,出院时基本医保报销23875...

济南职工个人花6000元以上医保可以二次报销,怎么报?

二次报销能报多少？起付标准为6000元，个人负担合规医疗费用6000元-20万元的部分报销80%；20万元以上的部分报销90%。二次报销需要什么手续？符合报销条件的参保人无需任何申请手续，医保结算系统会自动报销。二次报销不需要单独办手续！举个例子，如果一个医疗年度内，经基本医疗保险等按规定报销后，参保职工个人...

儿童医保门诊能报销吗?

小孩门诊医疗保险是否能报销,需要看实际情况:1.如果只是看一般门诊,不需要住院,那么一般只有门急诊险可以进行报销;2.如果看门诊后需要住院,或者是看特殊门诊等,那么医疗保险一般都是可以进行报销的,比如百万医疗险可以报销住院医疗费用、住院前后门急诊医疗费用、门诊手术医疗费用、特殊门诊医疗费用等(www.e993.com)2024年11月8日。当然,前提是发生...

医疗救助五年了没报销?医保部门查清楚了

韩先生:我们这核实了一下,她是2019年5月13号住的院,5月17号出院,她的费用总金额为6936.01元,符合政策报销的(金额)是5641.34元,按比例基本医保报销3574.54元,因为她是低保户,剩下的钱按70%的比例给她报销了,医疗救助给她报了1446.76元,当时医疗救助这个只能是在民政,当时她12345向我们和民政部门都咨询了,我们两...

医保个人账户能给兄弟姐妹用吗?断缴后再缴多久才能享受报销待遇?

对连续参加居民医保满4年的参保人员,之后每连续参保1年,可适当提高大病保险最高支付限额。对当年基金零报销的居民医保参保人员,次年可提高大病保险最高支付限额。连续参保激励和零报销激励,原则上每次提高限额均不低于1000元,累计提高总额不超过所在统筹地区大病保险原封顶线的20%。居民发生大病报销并使用奖励额度后,...

医保报销,有新变化!

国家陆续出台医保相关文件今后大家参保、医保报销将会有这些变化??放——进一步放开放宽在常住地、就业地参加基本医保的户籍限制,推动外地户籍中小学生、学龄前儿童在常住地参保工作。扩——扩大职工医保个人账户共济范围,由家庭成员扩展到近亲属。奖——建立居民医保的参保激励机制,自2025年起,对连续参加居民医...

官方回复!事关医保报销

二、全区孤独症儿童门特报销只有阜康一家医院,阜康医院资源有限,康复师太少,导致儿童康复时效有限。作为孤独症儿童监护人,恳求加大阜康医院康复资源。三、区外康复就医,例如成都西南儿童医院的门特报销中,能否明确哪些项目是在报销范畴。对于网友所反映的问题,自治区医疗保障局高度重视,及时进行了核实,现将有关情况答...