复方阿胶浆存在药品追溯码重复结算被国家医保局通报核查,东阿阿胶...

11月2日,国家医保局发布公告称,近日接到企业反映和群众举报,对各地上传的药品追溯码开展分析后,发现部分定点医药机构在售卖医保报销的东阿阿胶股份有限公司(东阿阿胶,000423)生产的复方阿胶浆时,存在药品追溯码重复情况,且均发生医保基金结算,重复情况大于等于3次的共涉及11个省份的46家医药机构。这是国家医保局自今年...

关于一盒复方阿胶浆结算60次,国家医保局最新回复!

11月2日,在国家医保局发布《关于对复方阿胶浆药品追溯码重复情况开展核查的公告》,称发现部分定点医药机构在售卖医保报销的东阿阿胶股份有限公司生产的复方阿胶浆时,存在药品追溯码重复情况,且均发生医保基金结算,重复情况大于等于3次的共涉及11个省份的46家医药机构。以公报中列举的药品追溯码“83782950135215362843”为例...

查处!西安3家医院被通报

西安3家医院被通报近日,西安市雁塔区医疗保障局发布,陕西广慈泌尿专科医院、西安博源医院、西安雁塔仁济医院存在骗取医保基金违法违规问题,予以处罚。行政处罚决定书显示,陕西广慈泌尿专科医院存在的串换收费、过度诊疗、过度检查等骗取医保基金违法违规问题,违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条的规定。西安...

曲靖市医疗保障局通报6起违规使用医保基金案例

为保持基金监管高压态势,有效防范基金安全风险,全力守护人民群众的“看病钱”“救命钱”,现对6起违规使用医保基金案例予以通报。一、曲靖开发区和霖大药房。曲靖开发区和霖大药房存在个人账户违规“医保套现”问题,曲靖市医保局联合市公安局、市市场监管局开展现场检查,发现该药房销售量的重楼,超量上传医保结算67656克...

无锡虹桥医院“飞检”直击:去年医保结算1.3亿,多人被检查组问询

无锡市医保、公安、卫健等部门也对该医院骗保情况进行详细调查。9月24日，无锡市医保局发布情况通报称，目前无锡虹桥医院骗保情况基本查实，该医院法定代表人、院长等15名涉案人员已被公安机关依法采取刑事强制措施，该院现已停止营业。9月25日下午，国家医保局飞检组正式进驻第三天，相关调查工作是如何开展？当天下午，...

青海通报一批违规使用医保基金案例

9月29日,青海省医疗保障局通报2024年第二批违规使用医保基金案例12起,发挥警示教育作用,形成有效震慑,营造维护医保基金安全、自觉抵制违法违规行为的社会氛围(www.e993.com)2024年11月7日。今年以来,全省各级医保部门始终坚持把加强医保基金监管、维护医保基金安全作为首要任务,持续开展医保违法

多地通报医保金违规问题,个别精神病院每拉1人付介绍费300元

微信公众号“新疆医疗保障”9月25日通报称,现对12起违规使用医疗保障基金典型案例予以通报。其中,吐鲁番市人民医院存在超标准收费、将不属于医保支付范围的纳入医保基金结算、过度诊疗、重复收费、串换收费等问题,责令限期整改、追回违规医保费用827895。71元、行政罚款1159053.99元,并约谈相关负责人。此外,高昌区余泽英...

违法违规!西安3家医院被通报

目前，医保部门已暂停该院医保结算服务，对违法违规使用医保基金问题启动行政执法程序，涉嫌欺诈骗保问题已移交公安机关，相关线索移交卫健、市场管理部门。案例二西安市长安大千医院欺诈骗保案西安市长安大千医院存在以下违法违规问题：一是通过变造患者超声报告等信息资料、变造患者新冠核酸检测报告相关医疗文书、以及谷红...

巴彦淖尔这些医药机构、零售药店被通报!

巴彦淖尔这些医药机构、零售药店被通报!为进一步强化医保基金监督管理,切实维护医保基金安全,依据《医疗保障基金使用监督管理条例》(中华人民共和国国务院令第735号)、《巴彦淖尔市医疗保障定点医疗机构服务协议》《巴彦淖尔市医疗保障定点零售药店服务协议》规定,现对4件违规使用医疗保障基金典型案例予以通报。