再现骗保新手段,给男性患者做妇科检查?医保局:严查医院套取医保...
比如,江苏省宿迁市泗阳八集医院全科医生孙某,医嘱模板化为女性患者开具总前列腺特异抗原测定82人次;湖南省衡阳市耒阳市人民医院将不属于医保报销的自费项目“使用高频电刀手术加收”,串换成可报销项目“腔内彩色多普勒超声检查(经阴道)”。再如,湖南省株洲市三三一医院将自费项目“无痛胃镜麻醉”(74元/次),串换成...
起底骗保黑产链:药贩子囤近30吨医保药,有医院全链条造假
骗保手段隐秘化:“头疼医脚”“小病大治”位于山西大同的大同魏都医院是一家民营综合医院,近年来,大同浑源县某村的50多位村民频繁在这家医院集中住院治疗,且医保报销存在异常。山西大同市公安局平城分局刑侦大队民警李宣民:“多为建档立卡的贫困户,住院时只需交一部分押金,出院时会把这部分押金全部返还,让村民...
起底医保骗保黑色产业链:药贩子被抓时囤近30吨医保药 有医院全...
骗保手段隐秘化:“头疼医脚”“小病大治”位于山西大同的大同魏都医院是一家民营综合医院,近年来,大同浑源县某村的50多位村民频繁在这家医院集中住院治疗,且医保报销存在异常。山西大同市公安局平城分局刑侦大队民警李宣民:“多为建档立卡的贫困户,住院时只需交一部分押金,出院时会把这部分押金全部返还,让村民免...
重庆两医院涉嫌骗保3.3亿元,涉事医护人员143人,评论区直接炸裂
首先开通医院会员:这个名词有没有听着很耳熟,开通会员一般都是蛋糕店、零食店或者各种店铺才会举办的活动,可是这儿两家医院为了获取大家的医保信息。然后名曰是为大家开通会员,其实是为了获取大家的社保卡信息,然后再通过伪造患者住院的方式,伪造收据进行骗保。听到这个开端是不是很吃惊,这只是开端,他们每个月还有被...
...前台工作人员住院10次……五家医院涉嫌骗保被通报:涉案人员已...
据国家医保局通报,今年以来,各级医保部门强化大数据筛查手段在医保基金监管中的应用,严厉打击各类欺诈骗保行为。2024年6月-7月,国家医保局会同山西省医保局,运用大数据模型,对山西省部分城市医保基金使用数据作了筛查,根据可疑线索指向,对忻州市保德县德馨医院、代县和平医院,朔州市应县东城医院、济民医院、夕阳红华康医院...
医院骗保,主治医生该担责吗?
但法院审查证据后确认以下事实,即刘庆明系袍江医院、稠州医院眼科主刀医生,主要负责管理医院医生以及进行白内障手术;其他多名案犯供述均证实,两家医院存在骗取医保统筹基金及篡改患者视力的情况,科室上下都心知肚明;刘庆明有下乡“义诊引流”的情况;主刀医生李田供述,医生在做手术的时候知道病历和视力数据被修改,“刘庆明亦...
山西通报五家医院涉嫌欺诈骗保,涉案人员被采取刑事强制措施
代县和平医院三、朔州市应县东城医院。经查发现,该院涉嫌存在伪造变造资料等欺诈骗保问题,以及低标准入院、串换收费、挂床住院、进销存不符等问题。比较典型的有:一是涉嫌伪造医学文书。该院无资质人员池彩云,通过模板编写病历并伪造医师签名,病历内容相似度90%以上。二是涉嫌串换项目。该院将驼奶蛋白粉串换为西药...
沈阳市彻查民营医院骗保案,37名涉案人被刑拘
沈阳网、沈报融媒讯,11月14日,央视“焦点访谈”栏目曝光沈阳于洪济华医院、沈阳友好肾病中医院涉嫌骗取医保基金问题后,辽宁省委书记陈求发两次作出批示,要求沈阳市委核实情况,严肃处理,务必追责问责。省长唐一军作出批示,要求沈阳市立即调查核实,依法依规处理,要举一反三,强化监管。
已立案!五医院涉嫌骗保,部分人员被提请批捕!国家医保局通报
一、忻州市保德县德馨医院。经查发现,该院涉嫌存在伪造变造资料等欺诈骗保问题,以及过度诊疗、串换收费、重复收费、挂床住院、进销存不符等问题。比较典型的有:一是涉嫌伪造CT、X线摄影报告。该院无资质人员伪造放射科医师袁国新的签名出具CT、X线摄影报告,袁国新本人从未在该院工作,而是以每年3000元的价格收费“挂证...
护士长住院13次、前台住院10次……五家医院涉嫌骗保被通报
大数据时代,任何违法违规痕迹都会被永久留存。8月17日,国家医保局通报了山西五家医院涉嫌欺诈骗保问题,涉案人员已被采取刑事强制措施。据国家医保局通报,今年以来,各级医保部门强化大数据筛查手段在医保基金监管中的应用,严厉打击各类欺诈骗保行为。2024年6月-7月,国