长沙医保局提醒,这六种情况医保不能报销

1.工伤事故不报如果在工作中发生事故,被认定为工伤的,应由社会保险中的工伤保险承担,医保不再重复报销。2.第三方责任不报由第三方原因导致且因第三方负责的情况,所产生的医疗费用等,医保不报。如交通事故、打架斗殴等,其产生的医疗费用由相关责任人承担。如果不是第三方全责,先由第三方责任人按规定予以赔偿...

哪些情况医保基金不予以报销?一定要了解!

经众人调解后,两人同赴定点医疗机构外科治疗。老王和小刘虽然属于医疗保险的参保人群,但两人因打架斗殴产生的医疗费用属于上述不纳入基本医疗保险基金支付范围的“应当由第三人负担的”情形,因此不能予以基本医疗保险基金报销。案例2赵大爷走在路上被撞倒了,如果撞倒赵大爷的肇事者逃逸了,目前找不到,那么赵大爷看...

8种情况可申请医保手工报销 不用非要等到年底

3、因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的;参保人员因交通事故或其他责任事故造成伤害,在定点医疗机构就医,能够提供安全部门关于肇事方逃逸或无法查找责任人相关文字证明的,其医疗费用可按规定纳入医疗保险基金支付范围;无法提供此类文字证明的,其医疗费用医疗保险基金不予以支付。4、本人吸毒、打架斗殴或者其他违...

哪些药可以报销?目录在哪里查?官方解答来了→

治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品；因被纳入诊疗项目等原因，无法单独收费的药品；酒制剂、茶制剂，各类果味制剂(特别情况下的儿童用药除外)，口腔含服剂和口服泡腾剂(特别规定情形的除外)等；其他不符合基本医疗保险用药规定的

哪些费用医保不能报销?一文讲清楚!这些医疗服务你绝对用得上→

01、哪些费用医保不能报销一是非定点医疗机构就医的。在非医保定点医疗机构发生的医疗费用(除急诊外),医保不予报销。二是应当由第三人负担的。存在第三方责任人的情况,比如交通事故、打架斗殴等,其产生的医疗费用应由相关的责任人来承担,医保不予报销。

购买的药品在医保目录内却不能报销的原因有哪些?

购买的药品在医保目录内却不能报销的原因有哪些?一、超出医保限定支付范围国家在发布医保药品目录时,会在部分药品后面增加限定支付范围,如限儿童限生育保险、限工伤等内容,只有参保人在符合限定支付范围的情况时,医保才能报销(www.e993.com)2024年11月15日。二超出药品说明书适应症范围...

你的医保不能报销,可能是这些情况

-使用的药品、诊疗项目或医用耗材不在医保目录范围内,医保不会报销。3.**起付线与封顶线**:-医疗费用低于起付标准或超出最高支付限额的部分,医保不会报销。4.**第三方责任**:-如果医疗费用是因为第三方责任造成的(如交通事故、打架斗殴等),应由第三方承担,医保不报销。但在第三方责任人不明或逃...

医保是如何的报销呢?哪些费用不能报销?

只要参保并按时缴费,即可长期享受医保带来的医疗费用保障。2、医保的局限:起付线与封顶线:医保报销受到起付线和封顶线的限制。未达到起付线的费用无法报销,超出封顶线的部分也无法享受医保待遇。对于小额费用,可能觉得报销流程繁琐不值得;而封顶线则是国家财力所限,无法承担无限高额医疗费用。

哪些医院看门诊能报销?市外也能报吗?今年起重庆职工医保新政策...

2024年1月1日起,《重庆市建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则》正式实施,这也意味着,我市职工医保参保人员在我市定点医疗机构看普通门诊,也可以按相关规定进行医保报销。具体政策,可看图解:2024年1月1日起,重庆职工医保参保人员看普通门诊也能报销了!一图看懂→重庆哪些医院看普通门诊能报销?

哪些费用医保不能报销?一起来了解→

哪些费用医保不能报销?一起来了解→我们日常的买药、看病都离不开医保,但实际使用过程中,有不少小伙伴对医保的报销范围不够了解,导致费用无法报销。那么,哪些费用医保不能报?哪些费用又是医保能够报销的呢?小编已经为大家整理好了。一起来看看吧!