国家大病医保新政规定实际报销比例不低于50%
近几年,不少地方(例如广东湛江、江苏太仓、河南洛阳等地)积极探索了政府主导与市场机制相结合的创新形式,拿出部分资金,由政府制定基本政策,进行大病保险,商业保险机构以保险合同方式承办,自负盈亏。实践证明,不仅这些地方的群众享受到更高水平的大病报销待遇,医疗保险的服务质量和水平有所提高,由于对医疗机构和医疗服务的...
江苏太仓昆山和上海嘉定三地居民看过来,可在定点零售药店使用异地...
之前,在上海参保的李先生无法在太仓药店购药使用医保卡,较为不便。近年来,太仓医保部门聚焦群众“关键小事”,不断升级异地就医服务功能,从开通省内住院联网结算、门诊联网结算,到跨省住院联网结算以及人们使用量最多的跨省门诊联网结算;从需要申请备案,升级为在上海就医免备案(按结付比例的80%结算),持续优化异地就医,...
一站办理,太仓学生医保支持线上缴费
日前,太仓市税务局联合相关部门依托太仓“一网通办”平台实现数据共享,对学生医保参保缴费进行流程再造、业务联办、服务融合,实现学生医保参保缴费线上一站办理,确保在校学生应保尽保。学生医保缴费优化流程后,一改以往需传统纸质资料回执模式,家长在“太e办”小程序相关模块,可线上查看在太仓就读学生的基本信息并确认...
上海试点外卖买药使用医保支付;41种药采购成功,平均降价58%,第九...
上海外卖买药可以刷医保了!上海市医保部门消息,本市已在部分外卖平台上试点互联网药店医保支付工作,可直接从医保个人账户付款。在2023世界顶尖科学家论坛上,2006年诺贝尔化学奖得主、世界顶尖科学家协会主席罗杰·科恩伯格发表致辞:本届顶科论坛具有特别重要的意义,将是“上海皇冠上的一颗明珠”。◇诺奖得主塞尔日...
嘉昆太三地打通互助帮困医保,报销医疗费不再来回跑!
现在,为方便这部分人群报销医疗费用,嘉昆太三地医保部门开展“互助帮困人员医保服务”合作项目,明确2023年9月1日后的互助帮困发票不再需要提交材料报销,直接由上海市医保部门定期将享受互助帮困人员在本医保年度内发生的医疗费用详细数据传输给昆山、太仓,再由医保部门利用信息系统结合人工审核的方式直接结算医保待遇差额部...
“嘉昆太”三地医保定点零售药房实现跨省异地购药直接结算
“嘉定作为上海的西大门、长三角节点性城市,与周边的昆山市、太仓市,往来密切,有不少两地通勤市民,这项功能开通后切实提升群众获得感,让群众在异乡更有‘医靠’(www.e993.com)2024年10月23日。”张陆杰说,基本医疗保险参保人员在“嘉昆太”三地医保定点零售药店发生的属于基本医疗保险支付范围的药品费用,先由其个人医疗账户当年计入资金和历年结余...
四万字复盘中国商业健康险40年:如何在与医保共振中,寻求出路?
从“6个地区医保基金收支不抵”,到清华大学医疗服务治理研究中心最新的一项测算显示:基本医疗保险基金缺口将出现在2024年,倘若加入人口老龄化、一次性趸交等因素,医保基金收支缺口将在近期出现。近两年医保“医保收支不抵”声音日盛,纵然相关部门否定了“多地医保收支不抵”的报道,但这似乎并不能从根子上平复太多人...
今年补助金额超500万元 太仓市乡村“第二医保”扩面
群众住院达到起付线即可享受报销,住院一次报销一次,单次最高可报10万元,最低也能报300元,年度累计最高可报20万元。乡村医疗互助项目得到了各界支持,今年以来,已有各项捐款21.84万元、爱心企业冠名基金20万元。来源:太仓市融媒体中心
提升普惠保险服务的可得性
本报记者王俊岭医保与商业保险如何协作惠民?中国人寿保险股份有限公司在江苏做了探索,得到广泛认可。在中国人寿位于南京市汉中路的营业厅门口,一块南京市医疗保障局加挂的牌子格外显眼。牌子上“‘15分钟医保服务圈’医保服务点”的字样,表明这里也可以像医保服务大厅一样办理医保手续。“我们在大厅内设置了医保...
...旗下寿险公司、财险公司在办城市定制型医疗保险项目累计225个
“我在中午12点左右将理赔资料上传完毕,之后1个小时不到就收到了赔款。整个理赔过程大大出乎我的意料,它的便捷、快速让我有了幸福感的体验。”江苏苏州“一键式快赔”客户家属沈女士在介绍近期的一段理赔经历时说道。苏州市商业医疗保险“一键式快赔”项目是中国人寿以数字金融深入探索理赔模式创新的一个缩影。