国家医保局:巩固提高基本医疗保障水平,政策范围内基金支付比例...
继续巩固住院保障水平,政策范围内基金支付比例稳定在70%左右。有条件的统筹地区可根据经济社会发展水平和基金承受能力,稳步提升门诊保障水平,继续向基层医疗机构倾斜,引导群众基层就医。持续完善城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制。全面推动职工基本医疗保险个人账户家庭共济使用政策落地落实。增强大病保险精准保障能力。
基本医保重大利好!个人账户扩大共济范围,建立居民医保基金零报销...
“扩”是指扩大职工医保个人账户共济范围,由家庭成员扩展到近亲属。“提”是指连续参加居民医保的参保人员提高大病保险封顶线,也就是我们常说的最高支付限额。在放宽个人账户共济方面,职工医保个人账户共济就是指个人账户里的钱可以供家人用。《指导意见》不仅延续了职工医保个人账户共济,还进一步优化了共济政策,放...
《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》解读
“奖”,即建立居民医保基金零报销人员的奖励机制,次年提高大病保险最高支付限额。“便”,即更加方便参保人员就近享受医疗服务,推动更多村卫生室纳入医保定点并直接结算,推动集采药品在基层落地。4.国家为什么要鼓励居民参加基本医保?参加基本医保有什么好处?目前,我国全民医保基本实现,建成了世界上最大的基本医疗保障网...
资金缺口大、过度诊疗率高 癌症早筛如何寻找最大公约数?
《社会保险法》第三十条规定,应当由公共卫生负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。我国目前仍处于社会主义初级阶段,2023年城乡居民医保人均筹资仅1000元左右,当前基本医疗保险制度主要还是立足于“保基本”的功能定位,保障参保群众的基本医疗需求。因此,从现阶段医疗保险基金筹资水平和抗风险能力来看,将健康预防管理...
沧州市人民政府关于印发《沧州市职工基本医疗保险实施办法》的通知
第二十三条领取失业保险金人员参加职工医保应缴纳的基本医疗保险费由失业保险基金支付,失业人员个人不缴费。缴费基数按全市上年度全口径城镇单位就业人员平均工资的60%核定,缴费比例为9.4%(含生育保险缴费比例0.4%和个人缴费比例2%),缴费期限与领取失业保险金期限一致。
《江西省基本医疗保险医疗服务项目支付管理目录(2023年)》印发!附...
参保人使用“甲类”医疗服务项目,以项目价格为基准,按基本医疗保险规定的支付类别及分担办法支付;使用“乙类”医疗服务项目,以项目价格为基准,按基本医疗保险规定,先由参保人先行自付10%后,再按基本医疗保险规定的分担办法支付(www.e993.com)2024年9月20日。四、建立和规范《项目目录》动态调整机制。及时根据医疗科学技术发展和我省医疗保险基金运...
遵义市城乡居民基本医疗保险政策明白卡
1.应当从工伤保险基金中支付的。2.应当由第三人负担的。3.应当由公共卫生负担的。4.在境外就医的。5.体育健身、养生保健消费、健康体检。6.国家规定的基本医疗保险基金不予支付的其他费用。遇对经济社会发展有重大影响的,经法定程序,可作临时调整。
扩散| 潜江市基本医疗保险政策问答(2023年)
符合多个门诊慢性病病种条件的,在待遇水平最高病种支付限额的基础上,增加待遇水平次高病种支付限额的50%。符合多个病种条件的,同时包括门诊特殊疾病、门诊慢性病的,门诊特殊疾病累计按照基本医疗保险统筹基金最高支付限额执行,患一种门诊慢性病的按该病种最高支付限额执行,同时患有多个门诊慢性病的按照前述执行。问...
关于印发《常州市定点医疗机构医疗保障基金使用绩效综合评价办法...
激励约束,提质增效。严格落实激励约束举措,推动定点医疗机构提升服务质量和医保基金使用质效,更好发挥医保基金战略购买作用,更好满足参保人员基本医疗保障需求。二、评价对象和范围凡是与医疗保障经办机构签订《常州市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》,且在评价期内有质量保证金预留的定点医疗机构为绩效评价对象。
全面取消!事关医保
国家医疗保障局:简要概括起来就是“四个保”。保住院:政策范围内报销比例达到70%左右。目前居民医保实行市地级统筹,各地的具体保障政策因各地经济发展水平、基金承受能力有所差异。总的来看,全国政策范围内住院医疗费用基金支付比例达到70%左右,基金的年度最高支付限额能够达到当地居民年人均可支配收入的6倍左右。