国家医保局:巩固提高基本医疗保障水平,政策范围内基金支付比例...
继续巩固住院保障水平,政策范围内基金支付比例稳定在70%左右。有条件的统筹地区可根据经济社会发展水平和基金承受能力,稳步提升门诊保障水平,继续向基层医疗机构倾斜,引导群众基层就医。持续完善城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制。全面推动职工基本医疗保险个人账户家庭共济使用政策落地落实。增强大病保险精准保障能力。
医疗费支付有何变化?7个问题读懂医保支付方式改革最新政策
DRG/DIP支付中的特例单议,指的是对因住院时间长、医疗费用高、新药品新耗材新技术使用、复杂危重症或多学科联合诊疗等不适合按DRG/DIP标准支付的病例,医疗机构可自主向医保经办机构进行申报,经办机构组织专家对这些特殊病例进行单独审核评议后,符合条件的可实行项目付费或调整该病例的DRG/DIP支付标准,给予合理补偿。
《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》解读
“奖”,即建立居民医保基金零报销人员的奖励机制,次年提高大病保险最高支付限额。“便”,即更加方便参保人员就近享受医疗服务,推动更多村卫生室纳入医保定点并直接结算,推动集采药品在基层落地。4.国家为什么要鼓励居民参加基本医保?参加基本医保有什么好处?目前,我国全民医保基本实现,建成了世界上最大的基本医疗保障网...
《江西省基本医疗保险医疗服务项目支付管理目录(2023年)》印发!附...
医保医疗服务项目费用经基本医保按规定支付后,超过基本医保年度封顶线或达到大病保险起付线的,依参保人员身份分别纳入职工或城乡居民医保大病保险等补充医疗保险范围按规定支付。三、各级医疗保障部门应严格执行《项目目录》,遵循《项目目录》规定的“项目名称”“项目内涵”“除外内容”“计价单位”“说明”“支付类别”...
《鄂尔多斯市城乡居民基本医疗保险管理办法》政策解读
答:参保人员在定点医疗机构发生符合基本医疗保险药品目录、诊疗目录及医疗服务设施支付范围和标准的住院医疗费用,由统筹基金按以下标准支付:(一)一个自然年度内多次住院的,第二次住院起付标准降低50%,第三次及三次以上住院起付标准为100元。七、城乡居民医保慢特病疾病包括哪些病种?
江西省制定实施医保医用耗材支付管理目录新闻发布会在南昌举行
12月8日,江西省政府新闻办、省医保局联合召开“走在前、勇争先、善作为贯彻落实习近平总书记考察江西重要讲话精神”系列新闻发布会:江西省制定实施医保医用耗材支付管理目录新闻发布会(www.e993.com)2024年9月20日。省医保局党组书记、局长蔡晓季发布和介绍有关情况。省医保局医药服务管理处处长奚忠,省医疗保险基金管理中心主任金林金出席新闻发布会...
扩散| 潜江市基本医疗保险政策问答(2023年)
符合多个门诊慢性病病种条件的,在待遇水平最高病种支付限额的基础上,增加待遇水平次高病种支付限额的50%。符合多个病种条件的,同时包括门诊特殊疾病、门诊慢性病的,门诊特殊疾病累计按照基本医疗保险统筹基金最高支付限额执行,患一种门诊慢性病的按该病种最高支付限额执行,同时患有多个门诊慢性病的按照前述执行。问...
县域医共体的医保基金总额付费怎么做?看看这些地方实践经验
第一种是只将门诊医保基金对县域医共体实行医保基金总额预算,而住院医保基金则是在统筹区范围内实行总额预算,不再将其细分到县域医共体及其他医疗机构。比如:浙江在《关于推进全省县域医共体基本医疗保险支付方式改革的意见》(浙医保联发〔2019〕12号)中规定,住院医保基金的预算额度分配,实施DRGs点数法付费的,应以统...
事关医保政策!|社保卡|慢特病|医疗保险|医疗机构|医疗费用_网易订阅
参保居民住院分娩发生的政策范围内的医药费用,纳入城乡居民基本医疗保险住院统筹基金支付范围,并设最高支付限额,具体标准为:单胎顺产1000元,多胎顺产1500元,单胎剖宫产2500元,多胎剖宫产3000元。15.2024年邢台市城乡居民、城镇职工正常参保后,门诊诊察费可以报销吗?如何报销?
事关医保,今天这场新闻发布会要点汇总来了
??国家医保局:医保基金总体保持稳定,统筹基金实现合理结余据介绍,2023年1—12月,基本医疗保险统筹基金(含生育保险)总收入2.7万亿元,总支出2.2万亿元,统筹基金当期结余5000亿元,统筹基金累计结余3.4万亿元。其中,职工医保统筹基金累计结余2.6万亿元;居民医保统筹基金累计结余7600多亿元,仍处于紧平衡状态。