这八类药品不纳入医保目录!广东医保:11月1日起实施

在医保用药的支付方面,《暂行办法》规定,参保人使用《广东医保药品目录》内药品发生的费用,符合:以疾病诊断或治疗为目的;诊断、治疗与病情相符,符合药品法定适应证及医保限定支付范围;由符合规定的定点医药机构提供,急救、抢救的除外;由统筹基金支付的药品费用,应当凭医生处方或住院医嘱;按规定程序经过药师或执业药师的审...

新版医保目录正式实行,新纳入七个罕见病

医疗保险统筹基金支付《药品目录》内药品所发生的费用,必须由医生开具处方或住院医嘱,参保患者自行购买药品发生的费用,由个人账户支付或个人自付。部分药价减半值得一提的是,此次新增119种药品通过谈判纳入,谈判总成功率为73.46%。谈判成功的药品平均降价50.64%。最新版国家新冠肺炎诊疗方案所列药品已被全部纳入国家医...

2024年3个医保新规 药品目录、医疗救助、医保基金……

药品目录、医疗救助、医保基金……2024年,这3个广东医保新规关系你我!

2023年国家医保药品目录发布,详细名单这里查→

协议期内谈判药品（以下简称谈判药品）和竞价药品执行全国统一的医保支付标准，本次调整新纳入目录的国家组织集中带量采购中选药品以其中选价格作为支付标准，各统筹地区根据基金承受能力确定其自付比例和报销比例。对于确定了支付标准的竞价药品和国家集采中选药品，实际市场价格超出支付标准的，超出部分由参保人员承担；实际...

2023版医保目录即将执行!607个药品限制支付(附名单)

2024年1月1日，新版医保目录将落地执行。赛柏蓝梳理发现，现行目录内有607个药品限制支付。2023版医保目录，2024年1月1日执行大批药品支付限制调整12月13日，2023版国家医保目录正式发布，新增126种药品，调出一种（用于治疗成人慢性丙型肝炎，艾尔巴韦格拉瑞韦片），目录内药品总数增至3088种——其中西药1698种、...

广西壮族自治区医疗保障局关于部分特殊医保药品单列门诊统筹支付...

属于最新版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》内的国家医保谈判药品(含退出协议期,现已调整为常规医保药品目录的原谈判药品)或医保竞价药品,由自治区医疗保障行政部门按规定程序纳入门诊特殊药品管理范围,并实行动态调整(www.e993.com)2024年11月10日。二、完善调整机制(一)触发机制。原则上结合最新版《国家基本医疗保险、工伤保险和...

国家医保局 人力资源社会保障部关于印发《国家基本医疗保险、工伤...

为贯彻落实党中央、国务院决策部署,进一步提高参保人员的用药保障水平,按照《基本医疗保险用药管理暂行办法》及《2023年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》要求,国家医保局、人力资源社会保障部组织调整并制定了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2023年)》(以下简称《2023年药品目录》...

2024年特殊药品目录有调整!

2024年1月1日起,广西医保部门对广西特殊药品目录进行了调整,南宁市同步执行。医保君今天带您了解最新目录动态,以及特殊药品待遇资格备案的小知识,让我们一起看看吧。一、特殊药品有哪些?2024年,南宁市对46个门诊特殊慢性病药品和38个纳入单列门诊统筹支付的药品实行特殊药品备案。具体药品目录及其限定的医保支付范围...

新医保药品目录执行 增126种药品 平均降价61.7%

据介绍,在谈判、竞价环节,143个目录外药品参加,其中121个谈判、竞价成功,成功率为84.6%,平均降价61.7%。叠加谈判降价和医保报销因素,预计未来两年将为患者减负超400亿元。我省严格执行中药饮片按甲类管理日前,省医保局、省人社厅发布通知,明确从2024年1月1日起,全省统一执行《2023年国家医保药品目录》。我省原有...

事关这些药品支付!唐山市医保局发布最新通知→

(二)人员范围。参加我市城镇职工或城乡居民基本医疗保险,在正常享受医保待遇的非住院期间,经我市单独支付认定定点医疗机构责任医师认定符合条件的患者。二、支付标准(一)参保患者在门诊使用单独支付药品发生的费用,按医保药品目录规定先行自付后,由基本医疗保险基金按政策比例支付,不设起付线,城镇职工支付比例为60%,...