涉嫌欺诈骗保 内蒙古一家民营医院被立案调查

一是同一住院周期内的同一名患者出现两份医嘱及两份病案首页，但两份病历诊断结果不同，存在伪造病历情况。二是为收治不符合住院指征的患者入院，医务人员伪造当地公立医院CT检查报告单。三是该院无呼吸机设备却收取“持续呼吸功能监测”费用，存在虚构服务项目情况。记者得知，除存在涉嫌骗保行为外，该医院还存在无资质...

执照被吊销!骗保的无锡虹桥医院砸了自己脚

10月8日,国家医保局发布《关于江苏省无锡虹桥医院飞行检查情况的通报》(下称:《通报》)称,无锡虹桥医院涉嫌违法违规使用医保基金2228.4万元,其中以勾结中介或以免费体检为名,拉拢诱导参保人员虚假住院,通过伪造医学文书、虚构诊疗服务等,涉嫌欺诈骗取医保基金1179.2万元(最终金额以实际核实为准)。当地公安机关已对无锡虹...

成都曝光12家欺诈骗保医院

成都市金牛区医保部门依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》《中华人民共和国行政处罚法》《行政执法机关移送涉嫌犯罪案件的规定》相关规定，作出如下处理：1.责令该院限期整改，暂停拨付，中止医保协议；2.责令该院退回违法违规使用的医保基金184406.32元，支付违约金166211.14元。该院涉嫌欺诈骗保的情况，相关...

欺诈骗保!成都12家医院被曝光

成都市金牛区医保部门依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》《中华人民共和国行政处罚法》《行政执法机关移送涉嫌犯罪案件的规定》相关规定,作出如下处理:1.责令该院限期整改,暂停拨付,中止医保协议;2.责令该院退回违法违规使用的医保基金184406.32元,支付违约金166211.14元。该院涉嫌欺诈骗保的情况,相关资料已移交...

成都12家医院欺诈骗保被曝光 严打违规守护医保基金

青羊区颐和医院存在招揽参保群众住院并向住院病人返还现金、虚构医药服务项目等行为,涉及金额50余万元。青羊区医保局对该院暂停结算,并将欺诈骗保线索移送公安立案侦查。龙泉驿区医疗保障局发现成都长江医院有限公司存在虚构医药服务项目、挂床住院、串换诊疗项目的违法行为,造成医保基金损失289956.62元。龙泉驿区医保局责令...

医院涉嫌“骗保”被处罚,起诉医保中心能否翻案丨医法汇

三是参保人员作假(www.e993.com)2024年11月10日。非参保人员冒名参保人员就医诊疗;患者挂名占床按医保实际住院治疗中报等。本案中的医疗机构即采取了挂床住院、违背医保政策减免个人费用诱导病人住院治疗、放宽标准住院等方式骗取医保基金。2021年5月1日,国务院《医疗保障基金实用监督管理条例》正式施行,该条例明确规定,定点医药机构骗保情形的,由医疗...

曝光!这12家医院欺诈骗保

成都市成华区医保部门依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》《中华人民共和国行政处罚法》《行政执法机关移送涉嫌犯罪案件的规定》相关规定,作出如下处理:1.责令该院限期整改,暂停拨付;2.责令该院退回违法违规使用的医保基金528618.34元,支付违约金820548.34元。该院涉嫌欺诈骗保的情况,相关资料已移交成华区公安分...

公布欺诈骗保典型案例,南充十家医疗机构被查处

目前,该医院涉嫌欺诈骗保行为,已移交公安部门立案侦查。案例二:南充鹤鸣山护理院违规使用医保基金18.38万元南充鹤鸣山护理院存在入院指征把控不严等问题,涉及违法违规使用医保基金18.38万元。高坪区医疗保障局依据相关规定,作出如下处理:1.约谈该院负责人,责令其全面整改;2.追回违规医保基金18.38万元。目前,该院违规...

...华仁药业陷2.84亿元股权纠纷;无锡医保局对涉嫌骗保医院行政立案

《医疗器械标准制修订工作管理规范》要求,国家药监局确定了《采用脑机接口技术的医疗器械术语及定义》等2项推荐性医疗器械行业标准制订计划;艾伯维维奈克拉片新适应症在中国申报上市;华仁药业陷2.84亿元股权纠纷;无锡医保局对涉嫌骗保医院行政立案……中新健康梳理医疗健康领域9月16日-9月22日发生的一周要闻,与读者一...

国家医保局曝光多起骗保案例 有参保人一年竟住院16次近200天

飞行检查发现,一些医院与本不需要住院的参保人合谋,通过给予现金等方式拉拢其虚假住院,有的明码标价,有的包吃包住、减免费用,诱导不需要住院的参保人住院骗保。国家医保局公布,重庆合川区康宁医院每拉1人住院付介绍费300元。同时,医院定期给员工下达住院指标,由医院社工部联络附近街镇居民住院,工作人员按联络住院的人...