国家医保局发新规对医院、药店等涉医保人员实行记分管理骗医保...

2024年9月27日 - 百家号

定点医药机构一个自然年度内记分达到9分，将被暂停其医保支付资格1至6个月，暂停期内提供服务发生的医保费用不予结算（急救、抢救除外）；一个自然年度内记分达到12分，将终止医保支付资格，终止期内所提供服务发生的医保费用将不予结算。一旦在一家定点医药机构被暂停或终止医保支付资格，在其他定点医药机构也将被采...

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医院花钱雇人骗医保 "病人"出院还能领好处费

2024年9月30日 - 环球网

湖南睿邦律师事务所律师刘明介绍,全国人大常委会关于《刑法》第二百六十六条的解释明确规定:“以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的,属于刑法第二百六十六条规定的诈骗公私财物的行为”。本案中,犯罪嫌疑人通过伪造病历本等方式骗取国家医保金,数额较大,应...

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医院涉嫌“骗保”被处罚,起诉医保中心能否翻案丨医法汇

2024年10月12日 - 新浪财经

县民营医院多收套取骗取医保基金数额较大,涉嫌套取骗取医保基金犯罪已移送县公安局并立案,说明其行为已严重损害了国家利益和社会公共利益,造成国家医疗保险基金流失的严重后果,医疗保险服务中心停止医院医保系统权限并取消涉案人员医保服务资格12个月,符合协议约定的单方终止或解除协议的情形,判决驳回其诉讼请求。县民营医院...

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多家医院骗保!西安最新通报

2024年10月19日 - 新浪

一是通过虚假认定门诊慢性病病种、虚增住院患者医疗服务次数、提供虚假影像报告以及丹参注射液、脉络宁注射液等进销存不符等涉嫌欺诈骗保问题,涉及金额96.07万元。二是存在过度诊疗、串换项目、重复收费、打包收费、超标准收费等一般违规问题,涉及金额234.02万元。三是人员及设备使用管理不规范问题,涉及金额19.9万元。目...

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广东最新公布六宗违法违规使用医保基金典型案例

2024年10月9日 - 百家号

依据《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定，深圳市医保部门将该案移送至公安机关立案侦查。2024年8月，法院以诈骗罪判处涉案被告人王某等人有期徒刑三年六个月到三年不等，并处罚金人民币六万元到四万元不等。涉案医保基金已全部追回。五、阳江市中医医院违法违规使用医保基金案根据2023年全省医保基金飞行检查安排...

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成都曝光12家欺诈骗保医院

2024年10月20日 - 腾讯新闻

二、成都市成华区成都军建医院案件2024年2月,接到四川省医疗保障局医药领域腐败问题集中整治问题线索移送单,主要反映成都军建医院,采取不法手段骗取国家社保款,一是组织老年人给医院输送有医保卡的老年人病人,然后给组织者和病人返钱;二是降低住院病人的门槛费用;三是反映内科医资力量不足;四是反映骨科、烧伤科里...

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立案侦查!解除医保服务协议!有关人员已被控制!无锡虹桥医院最新→

2024年9月23日 - 新浪

据央视新闻最新报道,目前,无锡市医保局根据协议管理规定,已经作出与无锡虹桥医院解除医保服务协议的处理;当地公安机关已立案侦查,医院有关人员已被控制,后续将依法严肃处理。今日早间,国家医保局发布消息称,针对近期网上举报的无锡虹桥医院涉嫌欺诈骗保问题,国家医保局派出飞行检查组,于今日上午进驻该院开展专项飞行检查。

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无锡虹桥医院被曝“欺诈骗保”引热议

2024年10月8日 - 网易

央视新闻:已立案侦查!无锡虹桥医院涉嫌欺诈骗保医保服务协议被解除目前,无锡市医保局根据协议管理规定,已经作出与无锡虹桥医院解除医保服务协议的处理;当地公安机关已立案侦查,医院有关人员已被控制,后续将依法严肃处理。央视新闻:总台报道有反馈|无锡虹桥医院15人被采取刑事强制措施!最新通报→...

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【通报】处罚、停业!10家医院被通报骗保

2024年10月4日 - 腾讯网

三、唐河天佑医院:经查发现,该院涉嫌存在诊疗项目串换;诊疗操作不规范;超范围执业;涉嫌伪造病历文书;精神病科管理混乱;未按规定留存图像记录。针对检查发现的问题,唐河县医保部门解除该院医保服务协议,追回违规医保基金39.5万元,对涉嫌骗保的医保基金33.95万元启动行政处罚程序;卫健部门没收该院违法所得,立即停止违法违...

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曝光!这12家医院欺诈骗保