自查自纠不知道如何下手?《定点医疗机构违法违规使用医疗保障基金...

第十条医疗保障经办机构应当建立健全业务、财务、安全和风险管理制度,做好服务协议管理、费用监控、基金拨付、待遇审核及支付等工作,并定期向社会公开医疗保障基金的收入、支出、结余等情况,接受社会监督。第十一条医疗保障经办机构应当与定点医药机构建立集体谈判协商机制,合理确定定点医药机构的医疗保障基金预算金额和...

关于印发《永州市医保定点村(社区)卫生室门诊统筹基金使用和监督...

(二)参保人按规定享受的门诊慢特病医疗费用;(三)已纳入高血压糖尿病门诊用药保障机制保障范围的药品费用;(四)其它不符合基本医疗保险基金支付范围的费用。第六条????村(社区)卫生室门诊统筹实行预算管理。各县市区(管理区)医疗保障部门根据近三年的门诊报账情况预计下年度各乡镇门诊支出,经报市医疗保障部门审...

沧州市政府新闻办举行沧州市2024年医保基金监管集中宣传月新闻...

骗取医疗保障基金的;(2)为参保人员提供虚假发票的;(3)将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的;(4)为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇的;(5)为非定点医药机构提供刷卡记账服务的;(6)挂名住院的;(7)串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医疗保障基金支出的。

行风建设_巢湖市妇幼保健计划生育服务中心

第五十四条医疗卫生人员应当遵循医学科学规律,遵守有关临床诊疗技术规范和各项操作规范以及医学伦理规范,使用适宜技术和药物,合理诊疗,因病施治,不得对患者实施过度医疗。医疗卫生人员不得利用职务之便索要、非法收受财物或者牟取其他不正当利益。第一百零二条违反本法规定,医疗卫生人员有下列行为之一的,由县级以上人...

“两高一部”发布《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》

(四)切实加强证据的收集、审查和判断。强化公安、检察、法院对医保骗保刑事案件证据的收集、审查和判断,明确医疗保障行政部门收集的证据在刑事诉讼中的证明效力,以及医保骗保犯罪涉案财物的调查取证、追赃挽损等内容,确保最大程度减少医疗保障基金损失,最大限度维护人民群众利益。

关于门诊统筹你知道多少?

1、参保人需要在定点医疗机构就医;2、必须符合本地基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围内的门诊项目(www.e993.com)2024年11月8日。普通门诊统筹基金不是个人财产,只有同时满足以上两大条件才能使用哦!还有些朋友会问:普通门诊统筹基金可以购买商品吗?这个当然是不行的,医疗保障基金的使用应当符合国家规定的支付范围。定点医药机构...

医疗保障基金使用监督管理条例_国务院文件_中国政府网

第八条医疗保障基金使用应当符合国家规定的支付范围。医疗保障基金支付范围由国务院医疗保障行政部门依法组织制定。省、自治区、直辖市人民政府按照国家规定的权限和程序,补充制定本行政区域内医疗保障基金支付的具体项目和标准,并报国务院医疗保障行政部门备案。

速读!《河北省违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法实施细则...

第十一条受理的举报线索应当符合下列条件：（一）涉嫌违反医疗保障基金使用监督管理法律、法规、规章的规定；（二）属于医疗保障部门监管职责范围；（三）有明确的被举报对象;（四）有涉嫌违法违规行为的具体事实；（五）能够提供相应证据材料。第十二条举报线索有下列情形之一的，不予受理：（一）未违反医疗保障基金使用...

两部门:举报违法违规使用医疗保障基金最高奖励20万元

为方便群众举报，各级医保部门对外公布了互联网、电话、传真、邮寄等多种举报渠道，举报人可以根据自身实际，选择任何一种途径进行举报，均符合领取奖励的基本条件。在实际工作中，医保部门应当对接收的举报信息进行登记，对举报线索实施全过程管理，并严格按照《医疗保障基金使用监督管理条例》等有关规定进行处理，同时还应...

国家医保局、财政部印发《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》

为方便群众举报，各级医保部门对外公布了互联网、电话、传真、邮寄等多种举报渠道，举报人可以根据自身实际，选择任何一种途径进行举报，均符合领取奖励的基本条件。在实际工作中，医保部门应当对接收的举报信息进行登记，对举报线索实施全过程管理，并严格按照《医疗保障基金使用监督管理条例》等有关规定进行处理，同时还应...