纯干货!门诊慢特病报销看这儿→

其他病种在就医地门诊慢特病定点医药机构就诊(与享受待遇病种相关)的诊疗费用,需现金结账后(不能用社保卡或医保码结账),将门诊合规有效发票及处方或费用明细清单拿回参保地医保局审核,实行手工(零星)报销。门诊慢特病病种复审规定:享受门诊慢特病待遇病种有复审期限的,应在规定复审期结束前6个月内申请复审,复审...

高血压等门诊慢特病诊费如何跨省直接结算?北京医保局解读→

主要步骤包括:在参保地完成试点病种待遇资格认定;按参保地规定办理跨省异地就医备案手续(具体备案流程需咨询参保地);参保人员在就医地已开通门诊慢特病直接结算服务的试点医院进行就医;享受门诊慢特病直接结算服务,门诊慢特病直接结算执行“就医地目录,参保地政策”。全国各统筹地区门诊慢特病范围存在差异,参保人员所患...

糖尿病慢特病申请条件有变,医保能报销95%,门槛费取消了

糖尿病伴有并发症：(1)二级或二级以上医疗机构的就诊记录，住院或者门诊都可以，提供出院记录或者门诊诊断证明书;(2)最近一年内有糖尿病的治疗记录，住院只需1次即可，如果是门诊就医记录，则需3次以上；(3)提供肾功能报告单或眼底造影或肌电图报告单。认定标准：符合上述3条即可申请糖尿病的慢特病，对于一些在省...

居民医保普通门诊和高血压糖尿病门诊报销标准提高了!

参保后参保人发生的医保政策范围内的医疗费用可按规定报销,享受当年度的普通门诊、门诊慢特病、“高血压糖尿病”、“双通道”药品、住院、大病保险等待遇。尤其是怀孕的妇女,参加居民医保后在其住院生育时可享受生育医疗补助保障,生育一孩、二孩、三孩的可分别享受1000元、1500元、3000元的生育补助。市医保局提醒,...

门诊报销标准提高!涉及招远这些人

参保后参保人发生的医保政策范围内的医疗费用可按规定报销,享受当年度的普通门诊、门诊慢特病、“高血压糖尿病”、“双通道”药品、住院、大病保险等待遇。尤其是怀孕的妇女,参加居民医保后在其住院生育时可享受生育医疗补助保障,生育一孩、二孩、三孩的可分别享受1000元、1500元、3000元的生育补助。

医保筑牢群众健康保障网|转诊|医保局|慢特病|封顶线|基本医疗保险...

慢特病是困扰群众健康、影响人均预期寿命的重要因素(www.e993.com)2024年11月26日。省医保局对32个慢特病门诊保障政策、居民医保普通门诊统筹待遇政策、异地就医住院待遇标准等实行全省统一,稳妥推进基本医保省级统筹,待遇保障水平稳步提升,群众就医负担持续大幅减轻。报销比例提高到与住院保持一致,报销封顶线从原有5000元左右,提高到大多数8000元及以上...

医保小讲堂|居民医保门诊慢特病起付线、报销比例是如何规定的?

居民医保门诊慢特病起付线、报销比例是如何规定的?(1)起付线:甲类病种(尿毒症透析治疗除外)为800元,尿毒症透析治疗不设起付线。乙类病种(精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执型精神病、双相[情感]障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍除外),根据缴费档次,按相应定点医疗机构住院起付标准确定,一档缴费:社区...

为什么门诊慢特病到外地化疗复查要先自费,回铜陵再报销,不能直接...

特殊慢性病资格认定,并办理了转诊转院异地就医备案至上海,工作人员经排查您在上海未能直接结算的主要是受系统原因,所就诊医院未能读取到您所申请的慢特病信息,现我局工作人员已联系您并提出解决办法,此次在上海市肿瘤医院就诊慢特病相关费用,您可将相关报销材料提交至市医保中心经办大厅窗口,申请办理医疗费用零星报销...

省外参保人员来闽就医,门诊慢特病如何医保报销?

省外参保人员来闽就医,门诊慢特病如何医保报销?外省参保人员需提前在参保地完成门诊慢特病待遇认定,按照参保地规定办理跨省异地就医备案,备案成功后,持医保码/医保卡,在福建省已开展门诊慢性病跨省异地直接结算的定点医疗机构就医可直接报销相关医疗费用。

普通门诊报销

厦门实行全病种费用保障型门诊统筹制度,不区分病种,参保人员在定点医疗机构门诊就医发生的合规医疗费用都可由基本医疗保险基金按规定报销。二、享受条件厦门市基本医疗保险参保人,且正常参保缴费。三、如何申请免申即享。参保人若患有慢性疾病或特殊疾病,无需申请、认定门诊慢特病资格,可直接凭医保码或社保卡在...