市政府办公室关于建立和完善统一的大病保险制度的实施意见

合规医疗费用是指参保人员因住院和门诊特定病发生的《江苏省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《江苏省基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围及支付标准》规定的除自费费用以外的个人自付医疗费用。其中住院床位费为基本医疗保险支付限额以内的费用,特殊医用材料费为单价4万以内的费用。以下费用不纳入大病保...

【政策解读】《广州市职工基本医疗保险统筹基金和城乡居民基本...

待遇与缴费挂钩,基金分别建账、分账核算”有关规定,按照职工医保和居民医保分类保障原则,将4号文附件1拆分成2个表,按险种(职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险)分别列表表述各险种的门诊特定病种范围和最高支付限额标准,同时,也有利于参保人按照所参加的险种更加清晰地了解可享受的病种范围和待遇标准...

关于印发《常州市市区职工基本医疗保险定点医疗机构管理办法》的...

三级定点医疗机构必须设立医疗保险管理职能科室,其他定点医疗机构必须配备专(兼)职管理人员,名单报劳动保障行政部门备案。建立医疗保险各项工作管理制度。(四)在显著位置悬挂“医疗保险定点医疗机构”标牌,并按国家规定公示诊疗项目和药品的价格。做好宣传工作,对医疗保险政策在诊疗、用药等方面的规定及举报电话等进行公示...

国家医保局:从未规定,欢迎举报

医保部门从未出台“单次住院不超过15天”等规定发布会上，有关负责人强调国家医保部门从未出台“单次住院不超过15天”之类的限制性规定，对少数医疗机构将医保支付标准的“均值”变“限额”、以“医保额度到了”的理由强行要求患者出院、转院或自费住院的情况，国家医保局坚决反对并欢迎群众向当地医保部门举报，将对...

重磅消息!医保新功能上线!

“甲类药品”是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。参保人使用这类药品时,可以全额纳入报销范围,之后按规定比例报销。“乙类药品”是指基本医疗保险基金有能力部分支付费用的药物。参保人使用这类药品时,需要个人自付一定比例,剩下的部分纳入报销范围,再按规定比例报销。

哪些药可以报销?看这里→_澎湃号·政务_澎湃新闻-The Paper

“甲类药品”是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物(www.e993.com)2024年11月25日。参保人使用这类药品时,可以全额纳入报销范围,之后按规定比例报销。“乙类药品”是指基本医疗保险基金有能力部分支付费用的药物。参保人使用这类药品时,需要个人自付一定比例,剩下的部分纳入报销范围,再按规定比例报销。

国家医保局:医保部门从未出台“单次住院不超过15天”之类的规定

“同时,国家医保部门从未出台‘单次住院不超过15天’之类的限制性规定,对少数医疗机构将医保支付标准的‘均值’变‘限额’、以‘医保额度到了’的理由强行要求患者出院、转院或自费住院的情况,我们坚决反对并欢迎群众向当地医保部门举报,也可以直接向国家医保局举报(电话010-89061397),我们将对相应医疗机构予以严肃处理...

国家医保局:未规定“单次住院不超15天”!

国家医保部门从未出台所谓的“单次住院不超过15天,超过就必须要转院”“达到一定的标准,必须要转院”等类似的限制性规定。少数医疗机构由于对政策不了解等原因,把医保基于大数法则确定的一个均值,理解为每一个病人的限额,以“医保额度满了”为理由,强行要求患者出院、转院或自费住院,都是严重违反医保规定、损害参保人...

市人民政府关于印发黄冈市基本医疗保险市级统筹实施办法的通知

第八条基金统收。市本级、各县(市、区)税务部门征收的医疗保险费作为市级收入直接缴入市级国库,预算级次为市级100%,再划转至市财政专户。中央和省级财政城乡居民基本医疗保险补助资金直接拨付至市财政专户。市、县(市、区)本级财政城乡居民基本医疗保险补助资金,按规定时间足额划拨至市财政专户。

2024年3月起,多地医保制度调整,你的医保将如何变化?

参保职工在一级及以下、二级、三级定点医疗机构，年度起付标准分别降低100元。这些不同的规定，调整之后起付标准分别是300元、500元和800元。值得一提的是，如果在一个医疗年度之内，参保职工第二次住院，起付标准将减半，第三次住院则不再设置起付标准。反映了我国医保体系在市级统筹下的多样化特点。二、医保缴费年限...