大病面前不再难:中国人寿如何保障江苏百姓医疗无忧
十年来,中国人寿无锡市分公司与无锡医保紧密合作,不断加强对定点医疗机构诊疗服务行为的监管力度,积极发挥综合检查、驻院代表、巡查人员、医保窗口以及医学专家组的专业优势,通过智能审核监控、病历检查、外伤审核调查、医保窗口费用报销审核等多种监管手段,协助医保追回及拦截医保基金累计达4.28亿元,对定点医疗机构的医疗服...
保障有力 大病无忧|中国人寿助力江苏医保,为千万家庭保驾护航
十年来,中国人寿无锡市分公司与无锡医保紧密合作,不断加强对定点医疗机构诊疗服务行为的监管力度,积极发挥综合检查、驻院代表、巡查人员、医保窗口以及医学专家组的专业优势,通过智能审核监控、病历检查、外伤审核调查、医保窗口费用报销审核等多种监管手段,协助医保追回及拦截医保基金累计达4.28亿元,对定点医疗机构的医疗服...
重大疾病未按限定方式治疗,保险公司拒绝理赔,法院为何这样判?|...
具体来看该案件,2017年3月21日,投保人胡某某(王某莫妻子)为王某莫,在中国人寿公司投保了国寿祥瑞终身寿险、国寿附加祥瑞提前给付重大疾病保险以及国寿附加终身疾病保险,保险合同在2017年3月22日生效。六年后的2023年4月,王某莫因“头痛”进行颅脑CT检查后发现诊断为颅咽管肿瘤,收住入院行颅内手术治疗,并采用内镜经...
保险公司为何越赔越多?
根据《健康保险管理办法》(中国银保监会2006年颁布实施、2019年修订)第二十二条规定:“保险公司拟定医疗保险产品条款,应当尊重被保险人接受合理医疗服务的权利,不得在条款中设置不合理的或者违背一般医学标准的要求作为给付保险金的条件”。此案涉保险为重大疾病保险,而非重大疾病治疗方式的保险。保险条款中将“开颅手...
2023年险企最大单笔赔付近6000万元 保险理赔最快可达秒级
最大单笔赔付近6000万元国家金融监督管理总局发布的最新数据显示,截至2023年11月末,保险业实现原保险保费收入约4.79万亿元,原保险赔付支出约1.70万亿元。其中,人身险原保险保费收入约3.55万亿元,原保险赔付支出约8835亿元。记者梳理发现,在2023年理赔案件数量和理赔金额方面,中国人寿、平安人寿、太平人寿等险企位居行业...
陕西省保险行业协会发布2023年度陕西保险业“十大典型理赔案件”
案件来源中国人寿陕西省分公司涉案险种百万医疗险案情简介客户L先生,2018年为自己投保百万医疗保险,每年缴费598元,连年续保,保额205万元(www.e993.com)2024年10月17日。2019年11月,L先生因确诊肝癌、乙肝硬化代偿期住院做肝移植手术,术后因身体原因需长期治疗,近三年来累计在中国人寿理赔共计21次,最后一次于2023年12月29日结...
从保险理赔看“国寿好服务”
2023年,国寿寿险“重疾一日赔”进一步迭代升级,已涵盖重大疾病赔付中占比最高的恶性肿瘤和部分心脑血管疾病,为更多客户更快地送去保险关爱。当年“重疾一日赔”赔付24.4万件,赔付金额近112亿元;符合标准的重大疾病赔案中,近95%赔案可以一日赔付。“重疾一日赔”已成为国寿理赔服务的一张闪亮名片。
中国人寿寿险公司2023年赔付金额599亿元 同比增长16.3%
2023年,中国人寿寿险公司理赔预付赔案量近2.8万件,赔付金额近5亿元,受到客户的广泛好评。理赔速度是客户感知理赔服务的重要触点。中国人寿寿险公司聚焦客户需求,不断提升理赔速度。根据中国人寿寿险公司理赔报告显示,该公司2023年整体赔付时效0.38天,同比提速近12%。第一时间响应突发事件面对风险多一份力量和慰藉...
保险理赔智能化:国寿超35%省份试点无人工理赔项目,腾讯微保在线...
业内人士指出,重疾险件均保额低,但赔付额逐年递增,出险率呈上升且年轻化趋势,恶性肿瘤已经成为赔付主因。中国人寿2023年理赔数据指出,随着人们健康意识的增强和诊疗手段的发展,公司承保的25-45岁人群重大疾病发现率已从2013年的万分之6.3,提升至2022年的万分之12,重大疾病理赔呈现年轻化的趋势。同时,随着医疗水平...
湖北保险业2023年度产寿险“双十大”典型理赔案例发布
1.中国人寿给付全省学生平安保险赔款2.96亿元学生平安保险是为学生(含幼儿园儿童)定制的一款保险产品,能够一定程度缓解政府和学校的风险压力,减轻学生家庭的经济负担。2023年,中国人寿(601628)湖北省分公司共处理全省学生平安保险意外事故和疾病医疗达27万余人次,给付医药费和保险金达2.96亿元,有效保障了学生平安和健康。