深化医保支付改革,广东拟完善长时间住院等特殊病例单议机制
根据《管理办法》,将完善特殊病例单议机制。特殊病例是指住院时间长、医疗费用高、新药耗新技术使用、复杂危重症或多学科联合诊疗等不合适按病种分值付费标准支付的住院病例。由医疗机构申请按特殊病例结算的病例,一般以统筹地区或单个医疗机构为单位,病例数量不超过按病种分值付费结算人次的5‰。医保部门组织专家评议...
【政策与标准】宣城市城乡医疗救助保障待遇实施办法
第十一条医疗救助的基本救助水平为:在市域内定点医疗机构或按规定程序转诊异地就医(急诊、抢救除外)发生的住院和门诊慢特病费用经基本医疗保险、大病保险等报销后,个人自付合规费用按照下列标准救助:对特困人员不设起付线,救助比例80%;对低保对象不设起付线,救助比例75%;返贫致贫人口年度个人自付合规费用累计超过150...
??民营二级医院高质量发展之管理宝典
职能部门主要职责:执行医院管理决定;执行、细化医院在运营、医疗、教学、科研、行政、后勤、医保等方面的管理制度;为医院业务发展及学科建设提供决策依据与管理支持。临床医技科室主要职责:依法组织开展学科范围内的相关医疗执业活动,为患者提供诊疗、护理、康复和健康咨询等服务;负责提高本科室质量管理和患者服务水平;开展...
刚刚!浙江地区2024年人身损害案件最新赔偿标准发布 | 附:官方文件...
根据的规定,即日起,浙江一般地区(除宁波市外)人身损害赔偿案件(含交通事故)中残疾赔偿金、死亡赔偿金均按照新标准74997元/年进行计算、被扶养人生活费均按照新标准47762元/年进行计算,浙江宁波地区人身损害赔偿案件中残疾赔偿金、死亡赔偿金仍按照旧标准76690元/年进行计算、被扶养人生活费仍按照旧标准47916元/年进行...
医保支付:按疾病诊断相关分组付费(DRG付费)
福建省医保部门建立DRG医保考核指标体系,牵头开展DRG收付费,实施医院运行情况监测,重点监测病案填写质量、收付费标准合理性、住院运行指标、医疗服务能力、医疗行为变化、药耗费用情况、参保患者满意度等,监测情况作为年度医保考核的重要依据。试点情况纳入试点医院年度协议管理,并与年度医保医疗费用结算挂钩。
关于印发江苏省开展城镇基本医疗保险部分重大疾病按病种收付费...
病种收费标准包含患者住院期间所发生的诊断与治疗等费用,即从患者入院,按病种治疗管理流程接受规范化诊疗最终达到疗效标准出院,整个过程中所发生的诊断、治疗、手术、麻醉、护理以及床位、药品、医用材料等各种费用(www.e993.com)2024年9月22日。本次公布的重大疾病试点病种定额收费标准为全省指导价,各市人力资源社会保障、卫生和物价部门可在省定指导...
用医保支付方式改革 切实提高参保人员医疗保障水平
(九)完善住院费用审核结算管理医保经办机构将关系群众就医负担的政策范围内和政策范围外住院医疗费用,应纳尽纳审核范围,加强对医疗机构的医保政策培训,依据“三目”等相关政策规定,结合有关临床诊疗指南、技术操作规范和行业标准等,对审核过程中发现的不规范医疗费用进行拒付,并将拒付明细及原因等有关情况及时反馈医疗...
国家医保局 财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接...
(一)统一住院、普通门诊和门诊慢特病费用跨省直接结算基金支付政策。跨省异地就医直接结算的住院、普通门诊和门诊慢特病医疗费用,原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围),执行参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等...
便民减负!四川巴中市试行日间手术医保结算
据了解,定点医疗机构纳入医保费用结算的日间手术费用,包括日间手术住院期间医疗费用,以及日间手术住院前(原则上术前5天内)的门诊费用纳入住院医保支付,参照住院政策管理和结算。其中,门诊费用是指在同一定点医疗机构发生的且与本次日间手术治疗直接相关的门诊术前检查和化验等费用。日间手术费用纳入区域医保基金...
【纳税】国务院办公厅关于印发“十四五”全民医疗保障规划的通知
实施分层分类救助,规范救助费用范围,合理确定救助标准。建立健全防范和化解因病致贫返贫长效机制,协同实施大病专项救治,积极引导慈善等社会力量参与救助保障,强化互联网个人大病求助平台监管,促进医疗救助与其他社会救助制度的衔接。完善疾病应急救助管理运行机制,确保需急救的急重危伤病患者不因费用问题影响及时救治。