关于做好医保费用管理的通知

监管部门将全面部署落实门诊统筹基金支付专项“回头看”工作,重点对费用、增幅排名靠前,项目用量排名靠前,消费金额、频次异常的,制定门诊统筹专项“回头看”方案,率先对2023年新开通门诊统筹的定点药店、门诊部开展“回头看”核查,营造医保监督管理的高压态势,持续加大典型案例处罚、曝光、打击力度,实现教育一批、打击一批...

国家医保局“建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度...

《关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》《医疗保障基金使用监督管理条例》等一系列法律法规和政策,都明确提出将监管重点从医疗费用控制转向医疗费用和医疗服务绩效双控制,并赋予了医保部门对违规人员采取中止医保支付资格等措施的职权。国家医保局坚决贯彻落实党中央、国务院决策部署,积极加强与国家卫生健康委、国...

医保基金监管将对医药机构个人实行“驾照积分”式管理,医保局放话...

而在9月27日，据国家医保局官方公众号，国家医保局、国家卫生健康委、国家药监局联合发布了《关于建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度的指导意见》。具体而言，这是一项将对医保资金使用及结算过程中的全部经手人员展开驾照式积分管理的举措，目的是进一步提升国内医保基金监管的精细化管理程度。同日上午，国家...

江苏省医疗保障局关于印发全省医疗保障基金监管年实施方案的通知

坚持以人民为中心的发展理念,贯彻落实国家医疗保障局“2019年开展打击欺诈骗保专项治理”和“打击欺诈骗保集中宣传月活动”的安排,履行法定职责,扛起监管大旗,组织实施“医疗保障基金监管年”活动,着力解决医疗保障基金支付管理过程中存在的突出问题,防范和制止各种侵占医疗保障基金的违法违规行为,保障基金安全,...

...式记分”出炉!医保基金使用监管再提速 对象延伸至医院和药店人员

《科创板日报》9月27日讯(记者郑炳巽)医保基金使用监管出现新变化!监管对象将从医院和定点零售药店等机构向相关违规人员延伸,实行“驾照式记分”。今日,在国家医保局召开的《关于建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度的指导意见》(下称《指导意见》)新闻发布会上,国家医保局副局长颜清辉就《指导意见》出台...

官方:建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度

中新经纬9月27日电9月27日,国家医保局、国家卫生健康委、国家药监局发布《关于建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度的指导意见》(简称《指导意见》)(www.e993.com)2024年11月9日。《指导意见》明确管理对象,管理对象为定点医药机构涉及医疗保障基金使用的相关人员,主要包括两类:一是定点医疗机构为参保人提供使用基金结算的医疗类、药学...

国家医保局:驾照式记分,定点医药机构相关人员违法违规或将被终止...

特别是在一些欺诈骗保案件中,个人违法违规成本较低,仅处理机构,这些人没有被打痛,有些人稍微改头换面就又重操旧业。医保支付资格管理制度将监管对象由定点医药机构延伸至医务人员和药店经营管理人员,真正实现“监管到人”,将极大提高医保基金监管工作的精准性和震慑力。

完善规范使用医保基金管理制度 昆明市推进定点医药机构建章立制

为此,8月14日,市医保中心正式下发《关于督促定点医药机构建立完善规范使用医保基金管理制度的通知》(以下简称《通知》),要求各定点医药机构高度重视内部规范使用医保基金的建章立制工作。严格履行《昆明市医疗保障定点医疗机构服务协议书》《昆明市医疗保障定点零售药店服务协议书》约定的建立医保业务内部管理制度的义务,按...

太白县医疗保障局:规范定点药店管理 维护医保基金安全

此次督导采取随机抽查的形式,对县城区3家定点零售药店、1家诊所进行了督导,对定点零售药店是否严格按照《医疗保障基金使用监督管理条例》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》等法规要求建立健全内部管理制度;随机抽样查看药品进销存、门诊统筹报销登记台账、医保药品管理标识等进行了现场督导检查。

严查违法违规使用医保基金 部分药店“反复违规”需警惕 专家:应...

严查违法违规使用医保基金部分药店“反复违规”需警惕专家:应加强执法力度形成长效管理机制VideoPlayerisloading.00:00/00:00Loaded:0%视频加载失败,请查看其他精彩视频特别声明:以上文章内容仅代表作者本人观点,不代表新浪网观点或立场。如有关于作品内容、版权或其它问题请于作品发表后的30日内与新浪网联系...