门(急)诊诊疗信息页质量管理规定(试行)发布!

《规定》主要包括3个方面的内容:一是明确了医疗机构应当及时汇总保存的患者基本信息、就诊过程信息、诊疗信息以及费用信息等4大类72项门(急)诊诊疗信息。二是明确了相关信息项的具体内涵、采集和保存要求,并制定了相关信息质量与接口标准,保障信息数据规范可用。三是就医疗机构利用相关信息开展质控工作提出指导,推动医院...

关于开展2024年度全省卫生系列高级职称评审工作的通知

申报人须按要求提供任现职期间主治或者主持的临床病案、护理病案、专题报告、应急处置情况报告、流行病学调查报告等(附件2)。2.申报人任现职期间取得以下工作业绩作为代表作参评。单位类别正高级资格副高级资格省级三级甲等医院、省级公共卫生机构申报人须符合下列条件中任意2项:1.获得省(部)级科技进步奖二...

患者吐槽:复印病历4毛一张,医院靠这个挣钱吗?

1、病案复印收费的相关规定。《医疗机构病历管理规定（2013版）》第二十三条规定：医疗机构复制病历资料，可以按照规定收取工本费。2018版《医疗纠纷预防和处理条例》第十六条规定：患者要求复制病历资料的，医疗机构应当提供复制服务，并在复制的病历资料上加盖证明印记。复制病历资料时，应当有患者或者其近亲属在场。医疗...

手术分级及授权管理体系的设计

三级、四级手术占比是等级医院评审、三级医院评价的一个重要指标,以往病案首页中手术级别由医师自行填报,存在缺项、自行升高或降低手术级别等缺陷,而非计划再次手术多发生于三、四级手术,手术质量与手术操作者有关,严格落实手术分级管理制度对避免非计划再次手术至关重要。实施手术分级系统后,2022年医院三级手术和四级手术...

十八项医疗核心制度|医生|急诊|手术|经治|高龄老人_网易订阅

(一)凡死亡病例,一般要求在患者死后一周内进行讨论,特殊病例随时讨论,同时动员家属做尸体解剖,并填写尸体解剖告知书由家属签字后存于病历中。(二)讨论由科主任主持,科室全体医师参加,特殊情况相关科室、医务科、院领导参加。(三)讨论由经治医师报告病例,上级医师进行补充,其他医师发表分析意见,主持人对讨论意见进行...

【收藏保存】病案管理及质控要点汇总

按照病历管理相关规定,患者门(急)诊就诊结束或出院后,将电子病历转为归档状态,无纸化保存因存档等需要可以将电子病历打印后与非电子化的资料合并形成病案保存打印的电子病历纸质版本应当统一规格、字体、格式等,其内容应与归档的电子病历完全一致打印字迹应清楚易认、内容完整,符合病历保存期限和复印的要求电子病历保...

...新版《医疗质量管理办法》,医院、科室和医务人员应该掌握哪些

7.医院病案管理委员会,8.医院输血管理委员会,9.医院医学伦理管理委员会。二级以上的医院、妇幼保健院以及专科疾病防治机构(以下称二级以上医院)应当设立医疗质量管理委员会。医疗质量管理委员会主任由医疗机构主要负责人担任,委员由医疗管理、质量控制、护理、医院感染管理、医学工程、信息、后勤等相关职能部门...

家门口看病有变化!卫健委发文明确社区医院要做到这些

(四)其他科室。应当设有治疗室、注射室、输液室、处置室、观察室。社区医院应当根据有关规定和临床用血需求设置输血科或者血库。(五)管理科室。至少设有综合办公室(党建办公室)、医务科(质管科)、护理科、院感科、公共卫生管理科、财务资产科。有条件的可设置双向转诊办公室、信息科、病案室等。

【聚焦】解码新规:医院等级评审中的病案管理要点

按《医疗机构病历管理规定》保存病历资料,以保证病历及时归档,保障病历安全C1:采用病案示踪系统等方法控制每份病案的去向C2:有3年的病案存放空间或采取电子形式保存,病历保存符合管理要求C3:病案查阅、借阅和归档有明确规定,未归档的有催还记录C4:出院后住院病历3日归档率大于90%...

医养结合机构管理指南发布 明确8项医疗服务质量标准

4.机构内老年人在医疗床位和养老床位之间转换及老年人外出就诊住院均应当有记录及资料可查,相关病历应当妥善保存。五、医养服务衔接管理(一)服务有效衔接。1.医养结合机构应当建立医务人员、医疗护理员、养老护理员、管理人员、志愿服务等人员联动的工作机制。