男童输液后身亡,医院承认修改病历!官方通报详情

一般来说，病历需要在规定完成时间内完成，完成后通常就不能修改了。特别是门诊病历已经打印交付给患者，出院病历已经被复印封存，原始病历无论如何都不能再修改了。下面这个表格，大家可以一起复习一下。表.各项病历的完成时间修改病历是可以的，但是如果是“篡改”就是违规的了，二者有什么区别呢？临床工作中，病历...

男童输液后身亡,医院承认修改病历!官方通报详情:接诊医师被立案...

一般来说,病历需要在规定完成时间内完成,完成后通常就不能修改了。特别是门诊病历已经打印交付给患者,出院病历已经被复印封存,原始病历无论如何都不能再修改了。下面这个表格,大家可以一起复习一下。表.各项病历的完成时间修改病历是可以的,但是如果是“篡改”就是违规的了,二者有什么区别呢?临床工作中,病历书...

医务人员应知应会法律知识|警惕病历管理中的违规操作

病历尚未完成需要封存的,对已完成病历先行封存;病历按照规定完成后,再对后续完成部分进行封存。医疗机构应当对封存的病历开列封存清单,由医患双方签字或者盖章,各执一份。病历资料封存后医疗纠纷已经解决,或者患者在病历资料封存满3年未再提出解决医疗纠纷要求的,医疗机构可以自行启封。民法典、医师法、医疗纠纷预防和...

昆明一口腔医院因未按照规定填写病历资料被罚款

未按照规定填写病历资料,违反《医疗纠纷预防和处理条例》第十五条第一款的规定。区卫生健康监督局依据《医疗纠纷预防和处理条例》第四十七条第一款第四项的规定予以该院警告并处以罚款15000元的行政处罚。近来同类行政处罚案例:永嘉爱雅口腔门诊部存在未按规定填写病例资料的违法行为,违反《医疗纠纷预防和处理条例》第...

在患者过敏性休克后伪造、篡改病历,石家庄栾城人民医院被罚15万元

其主要违法事实包括：伪造、篡改、隐匿病历资料；未按规定实施医疗质量管理制度；未按规定填写病历资料；未按规定封存病历资料；未按规定告知患者医疗措施；使用卫生技术人员从事本专业以外的医疗卫生技术工作。2024年4月9日，石家庄市卫健委接上级交办的相关投诉材料，经初步审查，石家庄市栾城人民医院违反了《医疗纠纷预防...

未按规定填写病历等,安徽省立医院被警告、罚款5万元

(四)未按规定填写、保管病历资料,或者未接规定补记抢救病历;(五)拒绝为患者提供查阅、复制病历资料服务;(六)未建立投诉接待制度、设置统一投诉管理部门或者配备专(兼)职人员;(七)未按规定封存、保管、启封病历资料和现场实物;(八)未按规定向卫生主管部门报告重大医疗纠纷;...

关于病历真实性的专家共识

近日,由中国政法大学证据科学研究院、中国研究型医院学会医药法律专业委员会等单位共同发起,并组织71位专家研究形成的《关于病历真实性的专家共识》正式发布。作为执笔人之一的刘鑫教授介绍,《专家共识》就病历作为司法证据使用涉及的敏感、难点、堵点问题进行了详细梳理,并对病历制作、病历规范修改和补正、患者病历知情、...

内蒙古自治区人民政府最新通知!!!_澎湃号·政务_澎湃新闻-The Paper

(五)法律法规规定的其他途径解决。第二十五条发生医疗纠纷,医疗机构应当采取下列措施进行处置:(一)听取患者或者其近亲属意见,向其告知医疗纠纷的处理途径和程序,回答相关咨询和疑问,引导其依法解决纠纷;(二)告知患者或者其近亲属有关病历资料查阅、复制、封存、启封的规定;...

病历书写不合规不等于不真实

病历书写不合规,即病历书写的时间、体例、格式、内容等不符合法律、法规、规章规定的情形。目前,病历书写不合规行为的认定,主要以《病历书写基本规范》《电子病历应用管理规范(试行)》等文件为参考依据。“这些文件多是国家为规范医疗机构病历书写行为而颁布的规范要求,属于管理性文件,目的在于提高病历书写质量、保障医疗...

患者死亡,医疗事故鉴定与医疗损害鉴定结果不同,法院怎么判?丨医法

封存病历中虽然缺少手术记录,但实际工作中手术记录是及时的,手术记录因纸张较多,出院整理时将手术记录遗失,为了避免伪造病历的嫌疑,一直未将手术记录放入病历中。患方认为,市医院严重违反法律法规,不能提供最重要的医疗文书“急诊病历”“手术记录”;患者入院观察等待七个多小时才手术,腹腔镜检查小肠0.3公分穿孔,医院没...