合规修改病历 医务人员应这样做

发生医疗纠纷、患方复制病历、患方要求封存病历等情况后,原则上不再补正病历。第三,明确病历修改、补正的内容。形式性修改的对象一般包括:错别字,标点符号错误;依常理、常识即可判断的显而易见的错误,如日期写成了2月30日;依病历前后内容即可判断的错误,如患者姓名“张山”写成了“张三”;其他对病历真实性无实...

浙江苍南通报“男童输液后身亡医院承认改病历”:接诊医师被调查

9月19日，苏先生再次来到钱库卫生院交涉相关事宜。“钱库卫生院的党委书记金亦勋说，我们无权查看和封存病历。”苏先生告诉现代快报记者，直到自己多次向上级主管部门反馈，院方态度才有所改变。19日下午4点，苍南三院一位工作人员自称“受钱库卫生院邀请和苍南三院领导委托”，来到钱库卫生院说明情况。该工作人员表示...

病历内涵质量提升系列丨医院病历封存清单及启封记录样本

业务院长负责医疗纠纷病案(历)借阅(调取)申请的审批,指导医疗纠纷处理部门病历封存、启封工作。三、病历封存1.封存告知(1)医院通过医院网站、公众号、病案科墙上公示栏等途径,将病历资料封存和启封的规定向社会公开。(2)发生医疗纠纷时,医疗纠纷处理部门应告知患者或者其近亲属有关病历资料封存和启封的规定。2...

发生医疗纠纷如何封存病历?一文说清

《医疗事故处理条例》第十六条规定:发生医疗事故争议时,死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。《医疗机构病历管理规定》第十九条规定发生医疗事故争议时,医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员应当在患者或者其代理人在场的情况下...

普法|医疗起纠纷 患者及家属如何维权?

病历尚未完成需要封存的，对已完成病历先行封存；病历按照规定完成后，再对后续完成部分进行封存。医疗机构应当对封存的病历开列封存清单，由医患双方签字或者盖章，各执一份。患者本人或在患者死亡的情况下其近亲属有权要求医疗机构复制并封存全部住院病历，封存病历时，还需要医疗机构出具封存清单并交由封存人一份。由...

伪造、篡改、隐匿病历……一医院违法事实多达10处!以此为戒,教你...

该医院的内二科医生、重症医学科医生以及医院护士均存在违法行为,被依法查明存在的违法事实多达10处,主要违法事实包括:伪造、篡改、隐匿病历资料;未按规定实施医疗质量管理制度;未按规定填写病历资料;未按规定封存病历资料;未按规定告知患者医疗措施;使用卫生技术人员从事本专业以外的医疗卫生技术工作(www.e993.com)2024年11月17日。

关于病历真实性的专家共识

作为执笔人之一的刘鑫教授介绍,《专家共识》就病历作为司法证据使用涉及的敏感、难点、堵点问题进行了详细梳理,并对病历制作、病历规范修改和补正、患者病历知情、病历封存和启封、病历保管和使用、病历不真实认定和评价、病历书写不合规、病历伪造和篡改等进行了解释说明。

患者过敏性休克后,病历被篡改!多名医护参与

其主要违法事实包括：伪造、篡改、隐匿病历资料；未按规定实施医疗质量管理制度；未按规定填写病历资料；未按规定封存病历资料；未按规定告知患者医疗措施；使用卫生技术人员从事本专业以外的医疗卫生技术工作。2024年4月9日，石家庄市卫健委接上级交办的相关投诉材料，经初步审查，石家庄市栾城人民医院违反了《医疗纠纷预防...

北医三院医生揭肿瘤治疗黑幕

“肿瘤治疗黑幕”处罚结果公布后患者女儿:疑惑依旧很多!治疗黑幕肿瘤治疗乱象事件患者女儿发声:已到医院封存病历准备报警01:52揭露肿瘤黑幕医生再发声:以行医资格为代价要和专家团公开辩论00:56张煜再发文希望二次调查“肿瘤治疗事件”卫健委业务司局正研究...

就医热点问题,最新权威解答!

封存的病历资料可以是原件,也可以是复制件,由医疗机构保管。病历尚未完成需要封存的,对已完成病历先行封存;病历按照规定完成后,再对后续完成部分进行封存。医疗机构应当对封存的病历开列封存清单,由医患双方签字或者盖章,各执一份。病历资料封存后医疗纠纷已经解决,或者患者在病历资料封存满3年未再提出解决医疗纠纷...