俩月换4家医院,患者单次住院天数限制“潜规则”调查
记者采访多家医院了解到,医保政策虽然没有直接限制患者单次住院天数,医院也没有明确规定患者住院天数,但考虑到DRG付费政策,患者住院时间越长,产生的实际费用越多,如果超出医保分值付费的总额,那么差额部分基本就由医院来承担,如此就会导致医疗服务成本增加,经营压力变大,所以一般不会让患者住院太长时间。有医保...
避免患者反复住院,让医生安心看病!医保支付改革让多方共赢
8月3日至4日,国家医保局连续召开3场DRG(按病组)/DIP(按病种分值)付费2.0版分组方案直播解读会。按病种付费模式下,医疗机构添置新设备或给患者使用价格高的新药,会不会产生成本压力?如何有效缩短病人住院天数,避免医保支付超额?医务工作者看诊过程中使用新药新技术“花超了”,绩效收入会不会受影响?对医疗界及其广...
为何病人住院越久医院亏得越多?长住院患者为什么会被限制住院
据半月谈报道,今年以来,有患者反映部分医院要求“单次住院不超过15天”。对此,国家医保部门作出专门回应,称从未出台此类限制性规定。记者走访多家医院了解到,虽然医院没有明确规定住院天数限制,但普遍表示“病人住院时间越长医院亏得越多”。这一现象背后症结何在?受访医疗工作者表示,对于急性期患者,无论住院...
广州一82岁老人8个月被迫转院16次 医生:医院怕亏损不敢收治病情...
林慧不愿意让父亲拖着一堆医疗器具,奔波辗转在医院与医院之间,可是没办法,“医生说规定就是这样,我们住得最短的就是15天,说达到了医保报销的额度,再住下去就会超了。”转院次数多了,林慧后来知道,医生说的医保报销政策指的是,近几年大规模推广的DRG付费改革。DRG的全称是“疾病诊断相关分组”,它根据患者的疾病...
新一期广州市职工住院医疗互助保障计划开放办理
(二)住院关爱慰问金。参保职工因病(含工伤)在定点医疗机构连续住院达到3天或以上(含免责期内住院天数)以及符合计划生育政策分娩住院的,一次性给付住院关爱慰问金300元。每个保障期每人可申领1次。(三)大病互助金。设立大病医疗关爱公共基金,每个保障期总额度为100万元。参保职工因病住院治疗,经各项社保报销...
病人住院时间越长医院亏得越多?症结何在
据了解,三甲医院患者类型多元,其中许多“短病期”患者只需住院两三天,普遍可以满足上级考核要求(www.e993.com)2024年12月18日。但二级医院长期住院患者多,前述区级中医医院平均住院日为11天,超过了上级考核要求的平均住院日目标。“二级医院体量小、医保结余少,缺少三甲医院众多科室互相‘以盈补亏’的空间。”一家二级医院负责人表示,要让医院控...
DIP发挥“引擎”作用促定点医院因病施治合理治疗
如今,广州DIP按照疾病诊断、治疗方式的不同,通过大数据手段,将以往超过800万份病例归类处理,形成7800多个病种,每个病种获得相应分值设定,医保部门以病种为单元,按分值与定点医院结算费用。广州DIP还首创将省内异地就医住院医疗费用纳入就医地结算管理,实现本地、异地住院病例同病同治同支付,引导省内参保人在穗住院次均医疗...
人社部和专家释疑:医保未规定住院费和天数限制
医保未规定住院费和天数限制12个地区试点生育保险和职工基本医疗保险合并实施目前已逾一年。一段时间以来,关于医保和生育险的网文持续在一些网络平台传播,引发公众讨论。“医保规定住院不能超15天”“看病前要到社区医院转一下,否则不报销”“男职工和不再生育的女职工不用缴生育险”……这些说法是否符合国家政策,存...
广州医保局回应限制病人住院天数:没有此规定
新快报记者了解到,像许小姐类似的事情,其实不是孤例,不少有过住院经历的医保病人都曾“被转院”,广州不少媒体也曾报道过相关情况。不少需长期留医的病人每隔约15天就会转一次院。有的病患,不得不在多家医院中辗转奔波,不仅不利于病人接受治疗,家属也被折腾得吃不消。
住院15天要转院才可报销 医保部门:强制出院可投诉
关系到医疗资源供给但没15天规定对于“住院15天必须转院”这一不成文的规定的成因,广州市医保局表示,经过研究分析,导致所谓的15天转院的原因比较复杂,关系到医疗资源的供给,比如现有的医疗资源是否能充分供给,尤其是医疗级别比较高的医疗机构。“我们接下来会与其他部门共同研究关于三级医疗机构医疗资源的供给、定位...