资金缺口大、过度诊疗率高,癌症早筛如何寻找最大公约数?
《社会保险法》第三十条规定,应当由公共卫生负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。我国目前仍处于社会主义初级阶段,2023年城乡居民医保人均筹资仅1000元左右,当前基本医疗保险制度主要还是立足于“保基本”的功能定位,保障参保群众的基本医疗需求。因此,从现阶段医疗保险基金筹资水平和抗风险能力来看,将健康预...
市政府办公室关于建立和完善统一的大病保险制度的实施意见
以下费用不纳入大病保险保障范围:《社会保险法》规定的不纳入基本医疗保险支付范围的医疗费用;不符合基本医疗保险管理规定,在定点医药机构以外发生的住院和门诊特定病费用;其他不符合我市基本医疗保险规定的医疗费用。(四)统一待遇水平大病保险起付标准原则上以上一年度我市居民人均可支配收入的50%为参考,建立起付标准...
遵义市城乡居民基本医疗保险政策明白卡
参保人员在全市医保定点医疗机构因疾病发生的符合医保基金支付范围内的普通门诊医疗费用,由统筹基金按规定比例支付,不设起付线,年度最高支付限额为400元/人/年。年度限额仅限当年使用,跨年不予结转。普通门诊统筹待遇为三级医疗机构支付比例为55%,二级医疗机构支付比例为65%,一级及未定级医疗机构支付比例为95%。自202...
收藏!唐山医保报销标准!
医疗保险范围内一级及以下定点医疗机构统筹基金支付比例为:在职参保人员93%、退休人员96%;二级定点医疗机构统筹基金支付比例为:在职参保人员90%、退休人员93%;三级定点医疗机构统筹基金支付比例为:在职参保人员85%、退休人员88%。??最高支付限额:15万元大额医疗费用补助待遇??病种:不限病种??起付标准:15...
...江西省财政厅 江西省卫生健康委员会关于做好日间医疗医保支付...
各设区市医疗保障局、财政局、卫生健康委,省医疗保险基金管理中心:根据《中共江西省委江西省人民政府关于深化医疗保障制度改革的实施意见》(赣发〔2021〕2号)和《江西省人民政府办公厅关于印发江西省“十四五”全民医疗保障发展规划的通知》(赣府厅发〔2021〕34号)精神,为规范我省日间医疗医保支付管理,推进多元复...
4月1日起执行!河北省医保局最新通知|基金|医疗机构|基本医疗保险...
为支持我省中医药事业及医疗机构创新发展,进一步提高参保人员待遇水平,不断满足参保人员更广泛的医疗保障需求,按照国家相关政策规定,根据省医保局《关于开展医疗机构制剂纳入基本医疗保险支付范围申报评审工作的通知》(冀医保函〔2023〕112号)要求,经相应的专家评审等程序,制定了纳入我省基本医疗保险支付范围(以下简称基本...
事关鄂尔多斯市职工医保!2024年1月1日起施行→
(六)国家规定的基本医疗保险基金不予支付的其他费用。问十三、职工医保生育保险待遇有哪些?(一)生育医疗费参保职工因分娩、流产、节育或绝育手术、产前检查在定点医疗机构发生的符合医保政策范围内的住院、门诊医疗费用不设起付线,由基本医疗保险据实支付,与住院共用封顶线。男方参加我市生育保险,配偶未参加医疗保...
市政府规范性文件-转发市医改办关于连云港市城镇职工基本医疗保险...
10、单位自行组织或个人确定的疗养费、康复中心、老年公寓的康复治疗、医疗护理等费用。11、故意自伤自残所发生的医疗费用。12、其他由职工基本医疗保险管理部门规定不应在职工基本医疗保险基金中支付的费用。二、基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围(一)诊疗设备及医用材料类1、应用X-射线计算机体层摄影装置...
收藏!淮南医保百问百答来了→_澎湃号·政务_澎湃新闻-The Paper
9.基本医疗保险可以报销哪些费用?答:参保人员到定点医疗机构看病,产生的普通门诊费用、“两病”门诊费用、慢特病门诊费用、生育和住院费用等,可由基本医疗保险基金按比例给予报销。10.普通门诊报销比例是多少?答:居民普通门诊报销不设个人(家庭)账户,实行普通门诊待遇统筹政策。以人为单位,不设年度起付线,报销限额...
关于异地就医的医保政策,您都了解吗? - 常见问题 - 广西南宁市...
在参保统筹地区外、自治区内定点医药机构发生符合基本医疗保险基金支付范围的门(急)诊、门诊统筹、门诊特殊慢性病、住院医疗费用,执行参保地就医购药报销比例。(二)跨省异地就医人员1.跨省异地长期居住人员:参保人员提供异地就医备案证明材料办理跨省异地长期居住人员备案手续的,在备案地和参保地双向享受同等医保待遇。