基本医保重大利好!个人账户扩大共济范围,建立居民医保基金零报销...
一方面共济的范围扩大到了近亲属,规定职工医保个人账户可以用于本人近亲属缴纳居民医保参保费用。其中,近亲属是指《中华人民共和国民法典》中规定的配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。如果这些近亲属是参保人,在报销医疗费用时,可使用共济人的个人账户进行结算。另一方面,共济地域进一...
《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》政策解读
我国基本医保普遍建立了门诊统筹,包括两个方面,一是门诊慢特病保障,比如常见的高血压、糖尿病以及肿瘤门诊放化疗、透析等,参保人只需要按照参保地规定进行门诊慢特病资格认定后就可以享受,报销一般参照住院执行;二是普通门诊统筹,普通门诊统筹按费用而非病种对门诊医疗费用进行保障,居民医保主要依托基层医疗机构开展服务,...
...生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险和工伤保险基金支付范围的...
自治区城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保人员在区内定点医疗机构门诊就医发生的相关费用,医保基金按规定予以支付,跨省异地就医费用暂不纳入本通知保障范围。属于工伤保险保障范围的,由工伤保险基金按相关政策予以支付。三、基金支付政策参保人员享受基本医疗保险待遇时,不设基金起付标准,职工基本医疗保险、城...
廊坊最新通知!事关职工基本医疗保险实施办法!附政策解读
第十五条失业人员在领取失业金期间,由失业保险经办机构统一组织参加职工基本医疗保险,以市社平工资60%为基数,按规定比例缴纳。第十六条经政府有关部门认定的困难企业在职职工,可按市社平工资的60%作为最低缴费基数。第十七条灵活就业人员参加职工基本医疗保险,以市社平工资为缴费基数,按单位与个人缴费比例之和(8...
安徽省人民政府办公厅关于基本医疗保险省级统筹的实施意见
综合考虑以往年度支出规模、医疗费用控制目标、参保人员年龄结构、待遇政策调整等因素编制年度支出预算。原则上不编制当年赤字预算,不编制基金历年累计结余赤字预算。基本医保基金专款专用,不得用于平衡财政预算,严格规范基金收支内容、标准和范围。健全基本医保基金运行分析与风险预警机制,促进基金运行中长期平衡、可持续。
《鄂尔多斯市城乡居民基本医疗保险管理办法》政策解读
答:参保人员在定点医疗机构发生符合基本医疗保险药品目录、诊疗目录及医疗服务设施支付范围和标准的住院医疗费用,由统筹基金按以下标准支付:(一)一个自然年度内多次住院的,第二次住院起付标准降低50%,第三次及三次以上住院起付标准为100元(www.e993.com)2024年9月23日。七、城乡居民医保慢特病疾病包括哪些病种?
收藏!唐山医保报销标准!
三级定点医疗机构每人每次900元。??支付比例医疗保险范围内一级及以下定点医疗机构统筹基金支付比例为:在职参保人员93%、退休人员96%;二级定点医疗机构统筹基金支付比例为:在职参保人员90%、退休人员93%;三级定点医疗机构统筹基金支付比例为:在职参保人员85%、退休人员88%。
国家医保局:从未规定,欢迎举报
国家医保局有关负责人介绍,2023年医保基金运行总体平稳,基本医疗保险统筹基金总收入2.7万亿元,总支出2.2万亿元,统筹基金当期结余5000亿元,统筹基金累计结余3.4万亿元。2023年基金支出恢复性增长:职工和居民基本医保基金支出同比分别增长16.9%和12.4%。基金使用范围进一步扩大:职工个人账户支出范围扩大,可用于家庭成员共同...
盘点| 违规使用医保基金的各类情形
B1_超医保范围支付释义:药品、诊疗项目、耗材、医疗服务及设施超医保目录支付范围,或超医保约定支付范围纳入结算。1.非儿童使用“化积颗粒(口服液)”并纳入医保基金支付;2.非晚期肺癌患者使用“益肺清化膏”并纳入医保基金支付;3.非缺血性心脑血管疾病急性期住院患者使用“银杏达莫(注射剂)”并纳入医保基金支...
事关鄂尔多斯市职工医保!2024年1月1日起施行→
参保人员跨统筹地区流动的,按有关规定办理职工基本医疗保险关系转移接续手续,个人账户余额随其医疗保险关系同时转移,参保缴费年限累计计算。问十二、哪些医疗费用不纳入职工基本医疗保险基金支付范围?(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;...