临近岁末 跨年度住院患者医保这样结算

太原市统筹地区外,对意外伤害类跨年度住院的病例,须自费结算回统筹地区手工报销,按入院日期所属年度政策,一笔费用结算。计算日均报销费用后,根据跨年度前后的住院天数,将住院报销费用分割到两个年度,确定承保商业保险机构赔付和医保基金分担额度。2023年12月30日、31日发生的意外伤害类跨年度住院的病例,可按自费入院,...

@江西人 生娃可以报销更多了!生育医保业务办事攻略知多少

参保女职工及参保男职工未就业配偶在定点医疗机构发生的符合规定的生育医疗费用,按以下规定执行:(一)住院分娩医疗费用。在定点医疗机构发生的政策范围内住院分娩医疗费用报销不设起付线,统筹基金支付比例分别为二级及以下医疗机构100%、三级医疗机构90%,统筹基金支付费用纳入职工基本医保、大病保险封顶线合并计算,以下...

廊坊最新通知!事关职工基本医疗保险实施办法!附政策解读

选择补缴的,从补缴费用的次月起享受统筹基金报销待遇;中断时间在3个月(含3个月)以内的,补缴费用后中断期间的门诊慢特病、住院医疗费可以按规定报销;异地转入接续人员缴费中断的,按统筹区内补缴政策执行。不补缴中断期间费用的,再次参保时设立3个月待保期,待保期间发生的医疗费用统筹基金不予支付,但中断前的缴费年...

收藏!唐山医保报销标准!

2.跨省异地长期居住人员实行就医前备案管理,住院和门诊慢(特)病起付线、支付比例按照我市就医标准执行;未办理备案的,符合我市医疗保险规定的住院医疗费用支付比例为30%。3.参保人员在省内所有统筹区选择已开通异地就医住院、门诊费用直接结算定点的定点医药机构就医购药,无需备案,实行同级别医疗机构同比例待遇政策,实...

权威发布|济宁市城乡居民医疗保险缴费及待遇政策解读

五、居民报销的主要政策(一)住院待遇。参保居民在一、二、三级医疗机构住院,报销比例分别为85%、75%、60%,一个年度内居民基本医疗保险基金最高支付15万元。(二)大病保险待遇。济宁市居民大病保险起付标准为1.2万元,个人负担的合规医疗费用1.2万元(含)以上、10万元以下的部分给予60%补偿,10万元(含)以上、20...

儋州市城乡居民医疗保障政策问答

??????????二、普通门诊看病有报销一是年度起付标准:一级及以下医疗机构10元、二级医疗机构50元、三级医疗机构100元,并与门诊慢性特殊疾病、住院合并计算(www.e993.com)2024年11月14日。二是年度最高支付标准(含一般诊疗费):60周岁(不含)以下参保人员为500元、60周岁(含)以上参保人员为700元。

衡阳高新区:医保报销频遇难题 为民办事精细解决

患者回来报销大病保险,本地大病保险承保公司以湖南、广东两地医保医疗目录之间的差异拒绝报销。2023年10月底,参保人肖某玥的父母多次拨打12345进行询问投诉,希望予以解决。高新区医保中心高度重视此事,依据政策规定,借鉴其他统筹区经验,并召开工作讨论会,于2023年11月中旬给大病保险承保公司发函,要求给予肖某玥大病医保报销。

国家税务总局商洛市税务局 商洛市医疗保障局 关于商洛市2024年...

(2)个人缴费享受分类资助的参保人员,应在集中缴费期参保,未在集中缴费期参保的人员,不享受个人缴费分类资助政策,可按全省规定的个人缴费标准缴费后,享受原身份认定的医保待遇,待遇享受期从居民医保缴费后的次月算起。(3)参保年度内动态身份变更人员,身份变更的次月起享受身份变更后新身份相应医保待遇。跨月住院期间...

江门市人民政府公报

(三)当年本市户籍的就业转失业人员(含跨年按规定领取完失业保险金人员);(四)当年本市户籍的职工退休人员;(五)当年本市户籍的退伍军人、刑释人员和市外户籍新迁入人员;(六)未参保的困难居民。因扣费账户余额不足等个人原因导致扣缴个人费用不成功的,视为自动弃保,不能享受相应医保待遇的责任由本人承担。

最新!《沧州市职工基本医疗保险实施办法》公布

第四十一条已办理退休手续未参加职工医保的原企事业单位退休人员,可以个人身份参加职工医保,按办理参保手续时全市上年度全口径城镇单位就业人员平均工资的7%一次性足额缴纳规定缴费年限的职工医保费,从参保缴费之月起满6个月后享受退休人员医保待遇。补缴费用全部计入统筹基金,不划个人账户。