关于交通事故保险赔偿责任的60条裁判规则
《中华人民共和国保险法》第二十三条第一款规定:“保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,...
“尊敬的投保人,业务员无权承诺赔偿,您这种情况公司不赔……”
同时,根据保险条款约定,接受住院、手术等治疗前,陆先生须提前向保险公司提交事先授权申请表,并在收到保险公司书面许可回复后再开始接受治疗,如果未获得书面许可回复而接受住院、手术等治疗的,保险公司有权不承担保险责任。陆先生入院进行手术治疗,事前并未获得保险公司书面许可,故保险公司有权不承担保险责任。《协议赔...
保险公司怠于拆解定损,产生的次生损失由谁承担?
依照《保险法》第二十三条第一款规定,保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。可见,对保险标的损失的核定是保险公司的法定职责。实践中,交通事故造成的机动车外观损失,通常较易确定其损毁价值。但对于复杂事故的损失认定...
保险公司迟延定损,停运损失谁来赔?
《中华人民共和国保险法》第二十三条:保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者...
女子投保重疾险后患癌理赔遭拒,非得手术确诊?穿刺不行?
第二十三条 保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保...
以案说法 | 治疗方式不符合合同约定,保险公司可以拒赔吗?
第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外(www.e993.com)2024年10月19日。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同...
3·15高管讲消保丨依法求偿权:及时报案,让理赔有速度更有温度
《保险法》第二十三条规定:“保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外”。根据《保险小额理赔服务指引(试行)》(保监消保〔2015〕201号)的工作要求,保险公司应多措并举地加快理赔时效,维护消费者的合法权益。同时,《保险...
投保常见疑问之理赔难是真的吗?
《保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付...
防范保险理赔风险
监管部门要求保险公司在收齐理赔资料后,应及时作出责任核定,但保险公司在赔付前需要进行调查、核赔等,有一定工作时效,保险消费者在提交完整理赔材料后,可积极与保险公司沟通,及时获取理赔核定信息,耐心等待赔付决定。纠纷发生后,消费者应首先与保险公司沟通,或通过调解、仲裁、诉讼等方式解决,如发现保险公司涉嫌违法违规...
重疾险,非得做手术确诊,才能理赔?穿刺不行吗?
第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同...