军团菌肺炎:如何做到早期诊断和有效治疗?
军团菌病常见的病原学检测技术包括病原菌的直接检测(培养、PCR、mNGS)、血清学检测、尿抗原检测等,各有优势及局限性。培养:是病原学检测的金标准,特异性接近100%,可鉴定所有已知军团菌种类和血清型,但培养条件苛刻、耗时长,敏感性受抗生素治疗、死菌的影响。PCR:用于流行病学调查或LP爆发、鉴别种类以及早...
不容忽视的军团菌肺炎的诊治策略
军团菌肺炎患者的临床表现差异性很大,临床症状及胸部影像学表现均缺乏特异性,如合并腹泻、精神神经系统症状、低钠血症等肺外表现对诊断军团菌肺炎有一定帮助,但肺外表现并非所有军团菌肺炎患者均有此表现,因此经验性诊断存在一定困难,积极进行病原学检测才能避免漏诊。2016年中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南推荐在...
最新发布:儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023年版)
MP-IgM抗体一般在感染后4-5d出现,可作为早期感染的诊断指标。颗粒凝集法(particleagglutination,PA法)是实验室测定血清MP-IgM抗体的主要方法,单份血清抗体滴度≥1:160可以作为MP近期感染的标准。测定IgM、IgA、IgG等亚类抗体的酶联免疫吸附法、化学发光法对诊断MP感染也有价值,但阳性折点国内...
隐于空调的幽灵:军团菌的防治攻略
患者在发病前两周内接触过空调系统冷却水、温泉水、冷热水管道系统等人工水体环境;或在发病前两周内到过正在发生军团病暴发的地区或者有过长途旅行的地区可作为军团病的诊断依据8。除此之外,吸烟、既往存在慢性心肺部疾病、糖尿病、血液系统恶性肿瘤、接受具有细胞毒性的化疗、器官移植、采用免疫抑制方案治疗实体瘤、男...
优案医评丨把握时机,重拳出击,一例险象环生的重症肺炎诊治经过
图6.血mNGS结果调整抗感染治疗患者诊断军团菌肺炎明确,调整方案为美罗培南(1g,q8h)+莫西沙星(0.4g,qd),并停用伏立康唑。经过治疗,患者体温逐渐降至正常。图7.体温曲线患者于7月10日上午出现口齿不清,但对答切题,无肢体活动障碍等。下午出现嗜睡,左侧肢体活动度较右侧差;伴气促加重。头颅CT:脑实质...
一文解析!13项感染相关生物标志物|炎症|抗原|脓毒症|肾上腺|特异...
尿抗原检测法的缺点在于目前仅限于诊断LP1型军团菌(www.e993.com)2024年9月16日。有文献报道,在用来检测其他菌种及血清型时,其敏感度可下降至29%-31%,可能会导致漏诊。此外,部分患者抗原转阴时间过长,不能确定是新近感染还是既往感染。真菌感染相关生物标志物1.G试验即(1,3)-β-D-葡聚糖(BG)检测。G试验具有较高的敏感度,阴性结...
重症感染不是单纯病例记录的,是有判定标准的-儿童社区获得性肺炎...
不推荐咽拭子或鼻咽吸出物细菌培养作为细菌性肺炎的诊断依据。(二)病毒学检查。1.鼻咽分泌物病毒抗原检测。通过免疫酶标或免疫荧光技术检测鼻咽部脱落细胞中的病毒抗原,是目前临床最常用的可靠方法,可用于早期快速病原诊断。2.鼻咽分泌物病毒核酸检测。
2个病例,带你轻松搞定军团菌肺炎!
早诊断,尽早使用大环内酯类、氟喹诺酮类抗生素治疗,是成功诊治重症军团肺炎的先决条件。军团菌肺炎误诊分析前文2个病例均存在误诊,患者入院时血常规提示白细胞及中性粒细胞升高,符合细菌性肺炎的诊断标准,但由于常规痰培养均为阴性,短时间内不能明确感染病原体,因此延误诊治。
【每日一方】美国爆发军团菌肺炎,这些知识点需要掌握
诊断标准(1)军团菌培养阳性是诊断军团菌感染金标准,但阳性率低,先期的抗感药物使用可能造成假阴性,采用支气管肺泡灌洗(BALF)和肺活检标本可提高阳性率。(2)肺军团菌1型尿抗原检测可用于早期快速诊断,结果不受先期抗感染治疗影响。(3)合格下呼吸道标本军团菌抗原检测虽然具有快速、简便、可进行属种鉴定、可区...
净水技术 | 阿根廷不明原因肺炎为军团菌感染?带您了解军团菌
平板不生长的则为军团菌菌落,生化培养和血清学试验可进一步鉴定嗜肺军团菌,培养法只能检测样品中可培养的军团菌数量,计量单位为CFU/mL;e为PCR法,PCR技术和电泳联用可定性分析军团菌目的基因存在状况,检测样品中军团菌检出率;f为qPCR法,荧光定量PCR技术能够定量军团菌目的基因浓度,可检测样品中军团菌总量,计量单位为...