中医门诊使用尚医云·云HIS系统进行病历书写和处方开具

1、调用处方模板在开具处方时,医生同样可以使用系统内的处方模板。这些模板包括了中医常用的中药方剂和剂量,帮助医生快速开出合理的处方。2、个性化处方编辑医生可以根据患者的具体病情,对模板进行个性化调整,包括添加或删除药物、调整剂量等。3、中药服用方法和数量中医处方中特别重要的是中药的服用方法和数量。医...

诊所医师建议取消中药专业技术人员配备要求,国家中医药管理局如此...

(十一)药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。剂量应当使用公制单位:重量以克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、纳克(ng)为单位;容量以升(l)、毫升(ml)为单位;国际单位(IU)、单位(U)计算。片剂、丸剂、胶囊剂、冲剂分别以片、丸、粒、袋为单位;溶液剂以支、瓶为单位;软膏及霜剂以支、盒为单位;注射剂以支、瓶为...

【重要提醒】小心被罚!规范管理使用麻醉药品和精神药品

??医嘱的内容应:止痛药+辅助用药+突发痛用药+预防不良反应用药。??长期使用不突然停药,采用剂量递减方法;??静脉直接注射使血药浓度突然增高,容易出现欣快感及毒性反应,从而易于导致“成瘾”;??慢性疼痛治疗,提倡使用缓释制剂,口服给药,按时用药,按阶梯用药等;??耐受性:是原用剂量达不到原来疗效,必须加大用药...

十八项医疗核心制度

1、开具医嘱、处方或进行治疗时,应查对患者姓名、性别、床号、病历号(门诊号)。2、执行医嘱时要进行“三查七对”:摆药后查;服药、注射、处置前查;服药、注射、处置后查。对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。3、清点药品时和使用药品前,要检查质量、标签、有效期和批号,如不符合...

永城市中医院医疗管理制度_制度体系_基础信息_永城市中医院_卫生...

2、主管医生对住院三天以上的患者在住院期间应进行不少于3次的谈话。3、第一次谈话为入院谈话,要求患者入院后24小时内完成,内容为目前病情诊断情况,患者可选择的治疗方案及大约费用,可能要做的进一步检查,疾病可能出现的并发症,愈后所用药物的副作用,有关检查的目的、危险程度等。详细记录《入院医患谈话记录》单。

等级医院评审应知应会:药事部分

查药品,对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断(www.e993.com)2024年11月16日。10长期处方用量是如何规定?根据患者诊疗需要,长期处方的处方量一般在4周内;根据慢性病特点,病情稳定的患者适当延长,最长不超过12周。超过4周的长期处方,医师应当严格评估,强化患者教育,并在病历中记录,患者通过签...

医疗为何出错?电子病历和医疗设备不会像医护人员那样思考

你可以用标准毫克剂量(160毫克一片),也可以基于体重(毫克/千克)剂量在电子病历中输入复方新诺明的剂量。不幸的是,电子病历“默认”使用住院医师此前用的毫克/千克单位。所以,她输入的不是160毫克,而是无意中输入了160毫克/千克。也就是巴勃罗·加西亚38千克体重中的每一千克都需要160毫克。

干货|一份好的病历这么写

今年6月,国家卫生健康委办公厅印发了《医疗机构门诊质量管理暂行规定》,明确提出要加强门诊病历质量控制。关于病历书写质量,打好基础是关键,快来复习一下病历的书写要点吧。一、主诉(症状+时间)主诉是患者就诊时的主要症状或体征+发病期限。期限用阿拉伯数字表示。症状或体征在前,发病时限在后,通过主诉可引导医生对...

医疗机构注意!门诊病历质量越来越重要

6、门（急）诊电子处方内容应包括医疗机构名称、患者姓名、性别、年龄、科别、病案号、费用分类（医保、自费等）、临床诊断，所开药品通用名称、剂型、剂量和用法等。急诊、儿科、麻醉药品、精神药品等特殊处方，需按照有关规定设标识区分。7、门（急）诊辅助检查报告单是指患者门（急）诊期间所做各项化验、检查结果...

最全的护理记录单书写范例,这些问题注意到了吗?

出院护理记录书写应注明:出院时间,对于出院指导的重要内容应记录;特殊用药、需出院后连续进行的治疗,及护理措施的指导应予记录。1案例一:患者XXX,男,XX岁,以胆结石于X年X月X日入院。于X月X日在全麻下行腹腔镜胆囊摘除术,术后各项护理措施到位。