100多名医师被医保处罚!医保管医师成常态

在秦皇岛,海港区一批定点医疗机构及医保医师因违规使用医保基金被处罚,暂停了部分医院的医保服务协议和医保医师的处方权,给予众多涉事医师年度考核扣分处理。衢州某诊所的涉事医师因违规使用医保基金被扣减医保医师积分和信用计分。在萧山,医保部门公开了一批医保医师违法违规典型案例,其中杨某某协助诊所骗取医疗保障基金被...

青平:别让农村医保变成农民的负担

把政策推行下去本身是件好事儿，但如果手段方法不当，甚至违反行政规定，无疑会带来负面影响。联系此前类似的新闻，四川省一小学班主任在家校交流群中发通知催缴医保，称没买医保的学生不仅要被停课，学校还要给家长开会。纵观这两起事件，无论村委会还是学校都只是基层组织，却以不给盖章、停课这样的手段威胁，强行要求...

医保执法如何适用“首违不罚”?

一些轻微首次违法的定点医药机构在违法后免予行政处罚,给其认错纠错的机会,行政效果可能比对其实施行政处罚更好,且提高了行政效率,节约了行政成本。例如,在定点医药机构监督管理中,有时会有一些情节轻微违法行为是由于医护人员对医保政策不了解或对医疗服务项目内涵理解不深不透,存在疏忽遗漏造成的,并非刻意为之,如果对此...

汉阴人大 | 依法监督促进医保政策暖民心

关注10月30日,汉阴县十九届人大常委会第十八次会议听取和审议了该县医保经办工作开展情况的报告。审议指出,医保经办是关系全县人民切身利益的一项重要民生工作,县政府及相关部门加大医保政策宣传力度,普及医疗保险、责任共担、共建共享理念,提高城乡居民参保意识和政策知晓率;要完善医保基金监督管理机制,以部门联动和社...

...厅关于印发《海南省推行经营主体以专用公共信用报告替代无违法

运用信用理念和方式推动解决经济社会发展问题,按照依法依规、应替尽替、逐步拓展、便捷服务的原则,全面强化公共信用信息归集、共享、应用,在全省行政区划内46个领域实施经营主体以专用公共信用报告(以下简称专用信用报告)替代无违法违规记录证明,并集成社保、医保、公积金等3类高频领域管理信息,加快打造法治化、国际化、...

通知| 事关中药医保报销!天津出台管理办法!

市医疗保障基金结算中心负责做好医保系统信息维护和审核工作(www.e993.com)2024年11月24日。各区医疗保障行政部门、市医疗保障基金监督检查所依职责对定点医药机构使用《中药饮片、中药配方颗粒目录》过程中存在的违法违规行为进行处理。第十八条各级医疗、工伤保障部门综合运用协议管理、监督检查等手段,加强《中药饮片、中药配方颗粒目录》及用药政策...

《2024年医保基金违法违规问题专项整治工作方案》政策解读

开展自查自纠是落实宽严相济政策的具体体现。国家医保局结合监管实践，邀请有关领域专家，梳理形成了六大领域违法违规问题清单。将指导各地结合实际，实现问题清单本地化，在相关检查开展前，先行组织定点医药机构对照问题清单“真查”“真改”。通过自查自纠进一步压实医药机构的主体责任，不断规范医疗服务行为，持续完善...

丽江永胜县医院回应因医保违规被罚30万:医务人员不熟悉医保政策

据上游新闻此前报道,今年5月30日,永胜县人民医院因超标准收费、串换诊疗项目收费、分解项目收费、过度检查、重复收费五类违规行为,被永胜县医保局作出立即改正违法行为,罚款30万余元的行政处罚。永胜县人民医院行业作风办工作人员回应上游新闻记者称,该院造成医保资金损失一事属实,“今年1月,云南省在开展医疗保障资金...

“发言人来了”——重庆医保政策解读活动

内容简介:2月27日上午,“发言人来了”——重庆医保政策解读活动在綦江区委党校会议室开展,活动邀请重庆市医保局、綦江区医保局、綦江区人民医院等单位的发言人,结合案例对业务领域进行主题分享及政策解读,和市民面对面交流,并回答市民的提问。主持人:徐祖国...

【财智头条】“职工门诊统筹待遇截止、政策取消”?多地医保局辟谣...

近日,“药店已停止统筹额度支付”“医保门诊统筹截止到12月底就不报销了”等几则,关于医保的谣言在网上传播。对此,多地医疗保障局予以回应。“‘政策取消’纯属谣言,‘年底清零’是对医保政策的误解误读!”图源:锡林郭勒盟医疗保障局内蒙古近日,内蒙古自治区一些地区“门诊5000元医保统筹额度12月底要清零”“明年没...