被虫咬伤感染致死,意外险该不该赔?

第二条本法所称保险,是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。第十七条订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人...

律师解读张志杰猝死事件:意外险通常不保“猝死”,失去热度理赔将...

8月14日，专注保险理赔领域的律师、广东华商（武汉）律师事务所高级合伙人周子豪，在接受大河报·豫视频《看见》记者的采访时称，像张志杰这样级别的运动员，可能会被投保金额巨大的商业保险，但是如果他的重大疾病险和意外险里没有“特约”，只要是猝死，99%的保险公司都会拒赔。“目前，张志杰的死因尚未公开，一旦这...

施工人员身份不影响建筑工程团体意外险理赔

<中华人民共和国保险法>若干问题的解释(三)》第十三条:保险事故发生后,受益人将与本次保险事故相对应的全部或者部分保险金请求权转让给第三人,当事人主张该转让行为有效的,人民法院应予支持,但根据合同性质、当事人约定或者法律规定不得转让的除外。原标题:《施工人员身份不影响建筑工程团体意外险理赔》...

> 保险入门

根据《保险法》第23条“保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知保险人或者受益人;对于属于保险责任的,在与被保险人或者授意人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或给付保险金义务。

《保险大数据报告——意外险拒赔应对指南》

(一)伤残等级的鉴定标准不符合保险合同约定1、数据分析保险公司拒赔理由为“鉴定标准不符”的案件共有23件,法院判决保险公司赔偿的有21件,支持保险拒赔的有2件。2、争议焦点在意外险拒赔案件中,保险条款约定的鉴定标准通常为《人身保险伤残评定标准》,而该标准是所有评残标准中最为严苛的。例如,胸锥体压缩性骨...

干货:人身意外险关于评残标准及比例赔付约定,是否为免责条款?

江苏高院再审认为,《保险法解释(二)》第九条第一款规定的比例赔付,应当是指保险公司不按实际损失的全额承担赔偿责任,而是按照实际损失乘以约定的比例承担赔偿责任,属于在确定的损失范围内减免保险人责任的情形(www.e993.com)2024年11月8日。本案保险条款明确,被保险人因意外伤害造成本保险合同所附《人身保险伤残评定标准》所列残疾程度之一的,保险人...

槌音·析案 | 意外险不适用损失补偿原则,医疗费可以双重获赔

法院认为,案涉团体意外伤害医疗保险属于人身保险。根据保险法第四十六条,人身保险的保险人在赔付保险金后不享有代位追偿权,但被保险人或者受益人仍有权向第三者请求赔偿,即被保险人既可以获得保险赔偿,也可以获得侵权人的赔偿,该双重赔偿并不为法律所禁止。案涉保险单中并无医疗保险金需扣除被保险人已从第三方获得...

未来打破刚兑后,你的保单安全吗?

据一位业内精算师回应称，从保障型产品来看，重疾险、医疗险、意外险和寿险（定期寿险以及杠杆型终身寿险），这类产品主要是再保险公司的赔付额度更多一些，扣除理赔时效性考虑，是可以实现刚兑的。但是，如果保险公司经营陷入极大危机，可能保险的理赔会出现先拒赔或拖延。从储蓄型保险产品来看，上述业内精算师表示，...

刚兑铁律面临颠覆,三问保险投资前路

据一位业内精算师回应称，从保障型产品来看，重疾险、医疗险、意外险和寿险（定期寿险以及杠杆型终身寿险），这类产品主要是再保险公司的赔付额度更多一些，扣除理赔时效性考虑，是可以实现刚兑的。但是，如果保险公司经营陷入极大危机，可能保险的理赔会出现先拒赔或拖延。从储蓄型保险产品来看，上述业内精算师表示，...

点击弹窗广告购意外险,理赔却遭拒

7月25日,记者从郴州市嘉禾县人民法院获悉,该院审理了这起保险公司以免责条款为由拒绝赔付的保险合同纠纷案件,最终判决保险公司赔付周某意外身故保险金及意外伤害医疗保险金共152万元。理赔遭拒,家属起诉保险公司2022年2月,周某浏览网页时在弹窗广告里看到了一款意外险,他下单购买,通过网络与保险公司签订了一份保险...