遇到四肢无力的患者诊断没思路?一个病例教会你!|束征|体征|症状|...
首先考虑吉兰-巴雷综合征,即急性炎性脱髓鞘性多发神经根神经病。但患者两次腰穿,脑脊液压力均高于正常范围,不能用此征解释,应进一步检查,查找是否存在其他原因。进一步完善相关检查:1、常规检查包括:血、尿、便常规、血生化、胸片、腹部B超、心电图等。2、因患者打鼾明显,且体型肥胖,需警惕阻塞性呼吸睡眠暂停综...
晨交班时,护士长最爱提的104个问题!
检查对侧锥体束征,还有其它体征检查如运动和感觉等检查,定性定位评估病变位置。33、如何鉴别腹部包块为炎症性还是肿瘤?答:如肿块与邻近组织粘连,压痛明显,不易推动,以炎性最为可能;如肿块边界清楚,表面光滑,质地不坚,压痛不著,移动度较大,可能是良性肿瘤;如包块巨大,边界模糊,表面不平,质地坚硬,移动度差,则...
临床必备 | 一文了解中枢性眩晕的分类及治疗
2.脑干梗死延髓背外侧综合征(Wallenberg综合征、小脑后下动脉血栓形成)是脑干梗死最常见的类型,是当一侧椎动脉、小脑后下动脉闭塞时,在该侧延髓背外侧形成一个三角形缺血区,小脑后下动脉是椎动脉的主要分支,较易发生动脉硬化,使得动脉腔逐渐变窄,造成局部血流量逐渐减少而致。临床表现:(1)病灶侧霍纳综合征:病变...
图表总结:那些年我们查过的“阳性”锥体束征
锥体束征是神经科查体的重要提示证据之一,对于“真性”、“假性”肢体瘫痪的鉴别具有关键价值。器质性神经系统病变如脑梗、脑出血、脊髓病等可出现“真性”锥体束征,而分离转换障碍、抑郁症等引出的椎体束征多为“假性”。前文《从起源到应用——「轻瘫试验」知多少?》描述了“轻瘫试验”在轻度器质性神经功能障...
运动神经元病的患者,常见症状是肌萎缩、肌无力和锥体束征
同时或以后的痉挛性下肢瘫痪,剪刀状步态,肌肉张力增加,腱反射和巴宾斯基体征等。可能有主观感觉异常,如麻木、疼痛等,但没有客观的感觉障碍;骨麻痹通常发生在晚期。少量患者从下肢或躯干肌疾病,逐渐延伸到上肢,最后出现锥体束状体征,该病发生突变。该病的病程在继续发展,并因呼吸衰竭或呼吸道感染而导致死亡。该病的...
血管性帕金森综合征诊疗共识,执笔者亲身解读,不容错过!
其他运动症状(常见),如肌强直、姿势不稳、跌倒假性球麻痹、膝腱反射活跃、锥体束征等(www.e993.com)2024年9月10日。非运动症状认知障碍(MCI、痴呆)、小便失禁(少数患者需留置尿管)最为常见,体位性低血压、便秘、疲劳、睡眠障碍及情感障碍等也会有,相对较少。其他少见的症状和体征...
多系统萎缩病因不明,会导致帕金森综合征,小脑共济失调也会出现
具有明显阳阳躯体症状的血管帕金森病(VP):帕金森综合征以行走障碍、锥体束综合征和假性球麻痹为特征。进行性核上性麻痹:表现为垂直核上性眼肌麻痹,尤其是下肢瘫痪。04多系统萎缩的治疗方法是什么?治疗后应该注意什么?1、多系统萎缩,有什么治疗方法?
神经科的那些病例:连枷臂综合征
肩胛带肌明显萎缩,双上肢可见束颤(视频),双侧肩关节内收、外展肌力2级,肘关节屈、伸肌力3级,双上肢远端肌力4级,双下肢肌力5级,双上肢肌张力减低,双下肢肌张力正常,双上肢腱反射对称+,双下肢膝反射++,四肢深浅感觉检查正常,双侧Hoffman征阴性,双侧掌颌反射阴性,双侧Babinski征、chaddock征...
帕金森应该做哪些检查?
包括:纹状体黑质变性(SND),表现运动迟缓、肌强直,可有锥体系、小脑和自主神经症状,震颤不明显。Shy-Drager综合征(SDS),自主神经症状突出,直立性低血压、无汗、排尿障碍和阳萎,以及锥体束、下运动神经元和小脑体征等。橄榄脑桥小脑萎缩(OPCA),小脑及锥体系症状突出,MRI显示小脑和脑干萎缩。
单纯疱疹病毒性脑炎、SUSAC综合征、肥大性下橄榄核变性丨3分钟读...
精神症状包括焦虑、抑郁、冷漠、冷漠、无能、易怒、去抑制、分心以及其他行为和性格变化。锥体束征包括反射亢进、痉挛、四肢张力增加和假性延髓麻痹。帕金森综合征包括静止性震颤、强直、运动迟缓和姿势不稳。帕金森症状对左旋多巴无反应。在大约30%的病例中观察到癫痫发作,但它可能是其他白质脑病的ALSP的特征。