关于印发《常州市定点医疗机构医疗保障基金使用绩效综合评价办法...

为贯彻落实《江苏省医疗保障局关于规范医疗保障基金总额管理的实施意见(试行)》(苏医保发〔2021〕66号)、《关于印发<江苏省定点医疗机构医疗保障基金使用绩效综合评价办法(试行)>的通知》(苏医保办发〔2023〕26号)等要求,在全市统一规范开展定点医疗机构医疗保障基金使用绩效综合评价工作,市局研究制定了《常州市定点医...

注意!这些行为属于骗取医保基金,将依法处理

定点医药机构、参保个人存在骗取医保基金等违法违规行为的,根据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定,将给予退回医保基金并处以罚款、解除医保定点服务协议、交由相关部门依法处理等。为充分发挥群众监督作用,严厉打击医保领域欺诈骗保行为,市医疗保障局不仅通过来自各行各业的医疗保障基金社会监督员密切联系群众,实现...

多地医保违规典型案例曝光!官方处罚结果来了!

1.追回该中心违规金额4569373.06元，并对该中心违规使用医保基金1700718.68元处1倍罚款。２.约谈该中心主要领导、分管领导和医保科负责人，责令该中心对专案核查确定的违规问题限期整改。截至目前，已全部追回违规金额4569373.06元，行政罚款1700718.68元已全部上缴。江西省今年4月至8月，江西省医保局联合公安、...

一康复中心医生拒绝患者“医保套现”,惹怒家属被投诉,罚款500!

拒绝患者医保套保,惹怒家属被投诉,罚款500!排除病因后,患者却投诉要求退款!5月8日,山东某二甲医院康复中心一名主治医生发文表示:“我院某外科医生因拒绝患者医保串卡套保支付(后经查视频监控声音证实这件事),惹恼了患者家属,被打12345投诉。投诉的理由是说换药过程中医生未戴一次性手套,不符合换药规范。医院检查了...

违法使用医保基金?珠海曝光典型案例:最高罚款近10万元!

处理结果：该公司的行为违反了《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》第十四条的规定。珠海市医保局对该公司作出以下处理：1.责令改正违法行为；2.责令退回医保基金损失金额60589元；3.处造成医保基金损失金额1.5倍即90883.5元的罚款；4.珠海市医保中心与其解除定点医疗机构医疗服务协议。案例4珠海市香洲区凤山街道东坑...

违法违规使用医保基金,辽宁3家医院被罚

依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《朝阳市规范医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权办法(试行)》,朝阳市医疗保障局作出如下处理决定:1.责令改正;2.责令退回违规使用的医保基金83773.19元;3.处以1.3倍罚款108905.15元(www.e993.com)2024年11月28日。目前,该院违规使用的医保基金已全部追回,行政罚款已全部上缴。

周末要闻回顾:六部门重磅发布!允许外国自然人实施战略投资

允许外国自然人实施战略投资。原《办法》仅允许外国法人或其他组织实施战略投资,外国自然人不能实施投资。本次修订与《中华人民共和国外商投资法》保持一致,将外国自然人纳入外国投资者范畴,允许其对上市公司实施战略投资。(商务部)财政部公开征求《财政部关于新公司法、外商投资法施行后有关企业财务处理问题的通知》...

曝光!泉州这5家医院被罚!造成医保基金损失!今年各县市区已有多家...

泉州市医保部门对定点医疗机构的医保基金违法违规违约使用行为,除依法依规依协议给予行政处罚或协议处理外,对定点医疗机构的相关责任医保医师实行累积记分制度,记分周期为一个自然年度,满分12分。医保医师在一个记分周期期限届满,累积记分未满12分的,该记分周期内的记分予以清除。一个记分周期内医保医师违规行为记分的累...

事关医保!典型案例通报

依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《规范医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权办法》等相关规定,当地医保部门处理结果如下:1.责令该药店退回违法违规使用的医保基金;2.对该药店违法违规行为处罚款1293.50元;3.责令该药店限期整改。目前,损失的医保基金1034.80元已全部追回,罚款1293.50元已全部上缴。

一大波新规今起施行!涉及公积金、医保、快递……

《办法》规定,收件人或者收件人指定的代收人不能当面验收快件的,经营快递业务的企业应当与用户另行约定快件投递服务方式和确认收到快件方式。未经用户同意擅自使用智能快件箱、快递服务站等方式投递快件将给予处罚,情节严重的将处1万元以上3万元以下的罚款。安全工作不履职最高罚千万...