实施医保总额付费管理,湖南医共体医保支付方式改革
基金的总额预算方面,要在市级统筹基础上,由市级统筹区医保部门按照以年度基金支出预算为基础,综合考虑基金筹资额、医共体功能定位、服务数量和质量、总额支付范围、基金运行风险等因素,合理确定紧密型医共体的年度总额预算指标,医共体预算总额应与基金收入变化幅度相适应。县域内组建两个以上医共体的,根据医共体覆...
国家医保局:将研究制定统一的医保基金预付金管理办法
二是鼓励通过基金预付缓解医疗机构资金压力,各地可根据基金结余情况向定点医疗机构预付1个月左右的预付金。三是全面清理应付未付费用,今年9月底前对2023年以前按照协议约定应付未付的医保基金开展全面清理。同时,探索将异地就医费用纳入DRG/DIP管理范畴。从医保经办机构具体落实的角度,国家医保局医保中心副主任王国栋介绍...
国家医保局组织开展基金总额预算座谈
据国家医保局消息,5月9日,国家医疗保障局组织开展部分地区医保基金总额预算管理座谈,国家医疗保障局党组成员、副局长黄华波出席,财政部及国家医保局有关单位负责同志参加。北京、上海、广东等8个地方医保部门分析了本地区医保基金运行形势,介绍了本地区医保基金预算管理情况,并提出了意见建议。黄华波指出,基金管理是...
国家医保局:年度新增医保基金总额预算重点向基层医疗机构倾斜
三是支付方式改革过程中,激励基层提供合理的医疗服务。各地在年度新增医保基金总额预算时,重点向基层医疗机构给予倾斜,支持基层医疗机构为平台开展家庭医生签约服务。在按病组(DRG)或按病种分值(DIP)支付方式改革中,推进常见病、多发病“同城同病同价”,充分调动基层医疗机构服务的积极性。黄心宇表示,下一步,结合当...
医保事业高质量发展迈出新步伐
第三,坚持标本兼治。探索建立医保支付资格管理办法,采取类似“驾照扣分”的方式,对相关责任人进行记分,警示教育医务人员自觉遵守诊疗规范。完善医保基金社会监督员工作机制,健全举报奖励机制,2022年以来,全国共发放举报奖励2422人次,奖励金额368万元。(记者孙秀艳)...
推进医保支付改革!厦门创新“123”医保基金分配路径
通过全国首创医保基金绩效管理办法,建立“优劳多得、优绩优酬”的基金分配正向激励机制,推动医院从“粗放式增收”向“精细化增效”转变;医保、卫健及医院三方共同编制数据、病案、医院管理三部DIP管理指南,促进标准协同;各部门将DIP指标评价结果进行多方运用,促进结果协同,最终达到医保基金使用更高效、卫健绩效考核更科学、...
江苏省医保局来我市调研医保基金年度清算及公共服务相关工作
陈亮副局长对我市医保基金总额预算管理和年度清算工作的实施举措表示认同,充分肯定了我市开展医保支付重点病种评审等创新做法,强调要进一步加强与卫健、财政及定点医疗机构协商,引领医保、医疗同向发力,切实强化“三医联动”,推动总额预算管理和年度清算工作更加公开透明。
【管理办法】城乡居民基本医疗保险实施办法 - 霍邱县人民政府
同时,大学生纳入城乡居民基本医疗保险管理。各级财政补助标准暂定每人每年520元,其中:省属高校补助资金,中央财政承担312元,省财政承担208元;市属高校补助资金,中央财政承担312元,省财政承担156元,市财政承担52元。3.资金拨付。各级财政部门建立完善城乡居民基本医疗保险的财政补助机制,将财政补助资金纳入各级财政预算,并...
《关于深入推进按病组和病种分值付费2.0版分组方案的通知》政策解读
一是要求各统筹区医保部门按时落地2.0版分组、及时调整本地分组、加强工作培训解读。二是不断提升医保基金管理水平,做好医保基金预算编制和调整工作、结算清算拨付等工作,大力推进省内异地就医住院医疗费用支付方式改革。三是促进医疗医保医药协同发展和治理,健全完善协商谈判机制和付费除外支付机制,强化信息收集反馈机制、...
“进口原研药”真的消失了吗?
公立医院一直是国内公众解决就医问题的主要机构。同时,政府部门可通过医保总额预算额度、医保考核评价指标体系等方面对医院是否规范使用中选品种进行制约。目前来看,民营医院、零售药店等尚未纳入集采考评体系。但是,要说明的是,尽管外企进口药因为种种原因在集采中丢标,也并不意味这类产品不能进院——按照规定,集采的...