手术分级及授权管理体系的设计
把平均住院费用、平均手术费用、平均住院日、平均术后住院日等指标融合到指标体系中,建立手术难度系数评价系统,测算各级手术的难度系数,对同级别手术难度全面量化,将顺序数据转变为数值型数据,实现手术分级精细管理,并根据实际情况动态调整,体现手术薪酬分配的公平性、合理性。
...城乡医疗救助保障待遇实施办法》(2024年医疗救助范围及救助标准)
抢救除外)发生的住院和门诊慢特病费用经基本医疗保险、大病保险等报销后,个人自付合规费用按照下列标准救助:对特困人员不设起付线,救助比例80%;对低保对象不设起付线,救助比例75%;返贫致贫人口年度个人自付合规费用累计超过1500元的,超过部分救助70%;防止返贫监测对象、低保边缘家庭成员年度个人自付合规费用累计超过300...
??民营二级医院高质量发展之管理宝典
1.医院主要负责人全面负责医院运营管理工作,医院成立运营管理委员会,负责建立完善医院运营管理组织框架体系和各项规章制度,制订医院运营管理年度工作目标、指标和计划,审议医院运营管理分析评价报告,对医院运营管理工作提出意见和改进措施。2.研究起草运营管理工作制度、计划、分析评价报告等;提出完善运营管理流程、优化资源配...
...门诊占比23%,住院占比74%。药占比26%,耗占比16%,耗材收入占比...
过去两年,医院已经为各个乡镇卫生院实际提供支持,具体措施包括:提供核磁共振、CT等高端设备的使用机会;针对设备使用,通过医保制度,规范收费标准,确保费用合理;鼓励乡镇卫生院在本地进行基础检查,将一些病人通过卫生院初步处理后送至高等级医院;成立专人负责各个方面的医联体通道,包括工伤、保险公司等。问:崇州二医院康...
医保支付:按疾病诊断相关分组付费(DRG 付费)
将患者归入相应的DRG组,每个DRG组对应一个固定的费用标准。这个费用标准是根据历史数据和统计分析得出的,用于反映该组病例的平均医疗费用。具体计算原理包括:DRG的原理是根据患者的临床特征和医疗资源消耗情况,将具有相似医疗需求和相似费用的患者分为同一组。
医保支付方式改革,如何影响看病就医
以哈尔滨市某位脑血栓患者住院进行介入溶栓治疗为例,如果该患者没有其他合并症或者并发症,将被归为“脑血管病溶栓治疗,不伴并发症或合并症”组,医保基金根据该组的费用标准15870元,将治疗费打包支付给医院,(即使治疗费用不到15870元,医疗机构也可以将医保多支付的结余予以留用)(www.e993.com)2024年9月21日。如果该患者同时患有糖尿病,则会被...
用医保支付方式改革 切实提高参保人员医疗保障水平
(九)完善住院费用审核结算管理医保经办机构将关系群众就医负担的政策范围内和政策范围外住院医疗费用,应纳尽纳审核范围,加强对医疗机构的医保政策培训,依据“三目”等相关政策规定,结合有关临床诊疗指南、技术操作规范和行业标准等,对审核过程中发现的不规范医疗费用进行拒付,并将拒付明细及原因等有关情况及时反馈医疗...
【省医保局】着力提升医疗保障水平 破解三秦百姓看病难题
出台我省《医保基金监管飞行检查实施办法》《医疗保障行政处罚自由裁量权管理办法》《行政执法事项清单》等制度文件,不断推进监管工作科学化法制化规范化水平。五是加强基金监管队伍建设。全省9个市71个区县建立基金监管专职机构,强化部门协作,建立健全违法违纪案件移送机制,推动一案多查、一案多处,不断加强监管合力。
便民减负!四川巴中市试行日间手术医保结算
《通知》要求,定点医疗机构要建立健全日间手术相关制度,严格按照日间手术病种标准化诊疗方案、临床路径、临床指南和诊疗流程执行,严把日间手术入院条件、出院标准,严禁将与手术无关的检查、检验项目计入住院费用。对不符合资质条件、不具备条件开展日间手术病例的,医保结算不予支付。严禁定点医疗机构低标准收住日间...
中国移动医疗行业现状调研及未来发展趋势分析报告(2024-2030年)
三、《互联网医疗保健信息服务管理办法》四、政策推动中国医疗信息化发展进程五、卫计委关于推进医疗机构远程医疗服务第三节中国移动医疗社会环境分析一、中国人口规模及结构分析二、中国人口老龄化进程加剧三、人口学特征与疾病谱变化分析第四节中国移动互联网与4G行业发展分析一、互联网基础资源情况二、...