ICU 经口气管插管患者口腔黏膜压力性损伤预防的最佳证据总结...

1.9固定气管插管时,可使用固定器或加强固定胶布和系带双重固定。使用胶布时,宜采用无张力固定。但是反复使用胶带会减弱气管插管的稳定性,也会导致皮肤薄弱者皮肤破损;(证据等级为5)1.10使用呼吸机管路支架妥善固定呼吸机管路,减轻管路对患者口腔带来的压力。(证据等级为5)2、预防措施2.1建议使用预防性敷料降低医疗设...

使用呼吸机后该如何脱机?拔管时机是什么?

将T管与气管插管或气管切开的导管直接相连,完全中断呼吸机支持,吸气相由呼吸机支持下的胸内正压转换成脱机后的胸内负压,且全部依赖患者自身吸气努力,同时还需克服人工气道阻力[5],是一种完全自主通气方式。实操小细节:(1)清除气道内分泌物,半卧位,床头抬高>30～45°;(2)断开呼吸机,将T型管与患者...

超实用临床干货---机械通气使用之呼吸机撤机问题(4)

1.符合筛查标准的患者并不一定能够成功的撤机,因此,需对患者自主呼吸能力进一步判断,采用三分钟自主呼吸试验(SBT)评估。2.三分钟自主呼吸试验评估期间医生应在患者床旁密切观察患者的生命征,当患者情况超出下列指标应中止三分钟自主呼吸试验,转为机械通气:(1)呼吸频率/潮气量(浅快指数,浅快呼吸指数=呼吸频率(次/...

重症病房的“生命之窗”:如何正确使用呼吸机

处理方法包括调整呼吸机的参数,如降低吸氧浓度、增加潮气量等,同时鼓励病人进行适当的活动和锻炼,以逐渐适应呼吸机的使用。(3)并发症处理。使用呼吸机可能会导致一些并发症,如呼吸机相关性肺炎、气胸等。处理方法包括及时发现并诊断并发症、采取相应的治疗措施,如抗生素治疗、胸腔闭式引流等,以减轻病人的痛苦和促进康...

教训!被认定过度使用呼吸机致患者感染后死亡,大三甲主任、主治被...

我们知道，呼吸机的使用可分为有创性通气和无创性通气。有创性通气通常需要插入气管导管或经气管切开插入气管内，直接向肺部提供氧气和呼吸支持，其主要用于重症患者，如急性呼吸衰竭、重症肌无力等，这些患者往往需要较长时间或强度较高的呼吸支持。无创性通气则通过面罩或鼻罩等设备，无需插管或切开，将氧气和呼吸...

开放人工气道和气管插管原来有这么多方法选择?!

一、气管插管准备1.器材:建立人工气道的必备器材应该放在指定位置并能被及时利用(www.e993.com)2024年11月3日。至少应包括:充足的氧气源面罩口咽/鼻咽通气道喉镜气管内导管急救药物自膨式简易呼吸器吸引器有条件时还应准备:呼气末二氧化碳监护仪、呼吸机、光纤维引导气管镜或喉镜以及外科气道必需器材(环甲膜穿刺/环甲膜切开、气管切开...

过度用呼吸机致患者感染后死亡,两医生被吊销执业证

当年7月15日,张静华的血氧饱和度显示正常——多次检测为96%至99%,但医护人员再次对她“经鼻气管插管,接有创呼吸机辅助通气治疗”。“医生说用呼吸机养养肺。”孙树森回忆:“当时我们不懂,以为真能养肺呢,那就养吧。”后来他咨询医学专家才明白,有创呼吸机是患者不能自主呼吸时才用来维持生命的,“哪能养肺...

气管插管及紧急气道管理,“急诊干货”值得收藏

1.流量计端口#1:高流量鼻插管(HFNC)2.流量计端口#2:非循环呼吸器(NRB)3.流量计端口#3:袋阀面罩(BVM)4.流量计端口#4:呼吸机使用这种设置可以直接接触到多个吸氧设备,并不需要在插管过程中更换管道。举例来说。在插管前阶段,HFNC和NRB被放置在病人身上,并以病人可承受的流量启动。在窒息吸氧...

“气管插管的目的有哪些?”等99问(建议收藏)

1、气管插管的目的有哪些?答:(1)通过人工手段建立呼吸通道,解除上呼吸道阻塞。(2)迅速建立有效呼吸通道,为心跳呼吸骤停者进行人工呼吸。(3)便于清除气管及支气管内的分泌物和给氧。2、CVP测压管刻度上“0”的位置如何调节?答:测压管刻度上的“0”调到与有形方向平行(相当于平卧时腋中线第四肋间)水平处...

【行标】呼吸机的感染管理WS 392-2012

6.1呼吸机湿化罐内应加入无菌蒸馏水或注射用水。使用过程中应适时添加保持一定水位,湿化罐中的湿化液24h彻底更换一次,湿化罐及滤纸应每周更换。6.2应及时倾倒呼吸机管道内积水。清除集水杯中的冷凝水(有水就清除)。冷凝水应按污物处理;集水杯应垂直向下放置并位于管路最低处,以防止冷凝水倒流至气管插管或呼吸...