CCCD 2023 | 赵性泉教授:头晕/眩晕——回眸2023

良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的诊断和治疗:对于BPPV患者的诊断需规范,包括Dix-Hallpike试验、侧卧位实验、翻滚实验、温度实验、生物标志物、辅助设备以及前庭功能测试均需完善;在治疗方面,目前手法复位仍是最有效治疗手段,Meta分析显示,耳石复位治疗(CRM)可能优于前庭抑制剂,临床中遇到BPPV患者时,不推荐直接使用前庭抑制...

影响唐高宗江山社稷的眩晕,到底是什么病?

1.患者需具备头晕、不稳感或者非旋转性的头晕中的1个或2个症状,且症状需在至少3个月的时间内频繁出现,在此过程中,患者症状并非必须一直持续存在,可以持续数小时,亦可以出现症状程度上的波动。2.出现症状可以没有特殊诱因,但是常在3种情况下加重:a.进行向上的姿势;b.在没有注意方向或姿势下的主动或被动活动...

余力生教授:眩晕进阶之路丨中国医促会眩晕医学分会??2024年学术...

只有起床时眩晕或头晕,应追问从坐位变成站位时是否会晕(考虑体位性低血压);低头时晕,应询问睁眼还是闭眼缓解;转头时晕,应补充询问站立位时是否转头会晕(考虑自主神经功能素乱);询问是一站起来就晕,还是走一会儿后才晕(考虑存在心脏功能问题)。??避免简单根据检查结果推测诊断前庭功能检查结果判定需慎重,要注意...

学术论坛·心身医学 | 久治不愈的头晕 原来是“持续性姿势-感知性...

在临床工作中,凡遇到慢性头晕的患者,诊断都不能想当然,而是要详细询问病史、完善相应的体格检查、重视病情演变过程,借助必要的辅助检查排除相关疾病;要熟练掌握慢性头晕的常见病因,尤其是PPPD,因既往对其认知不足,容易造成漏诊。在诊断PPPD时还应注意:(1)与慢性焦虑和抑郁诱发的头晕相鉴别,焦虑、抑郁等精神类障碍可表...

科普| 持续性姿势性知觉性头晕(PPPD)的临床治疗

目前关于PPPD的通用治疗方法主要包括:物理治疗和药物治疗。这些治疗可以单独使用,也可以联合应用。一物理治疗包括习惯疗法和暴露疗法。让患者暴露于那些会诱发头晕或眩晕的事情或场所中去,通过这种反复短暂的精神心理刺激,有利于更好地适应症状。物理疗法的最佳治疗时期至少在8周到12周,才能感觉到最好的效果。

「老年人头晕/眩晕评估」最全共识解析,8步走!

(1)首先询问患者头晕/眩晕的具体表现,明确患者头晕/眩晕的性质关于头晕/眩晕的性质,目前有2种比较公认的分类方法(1972年头晕分类、2009年前庭症状的共识性分类)(www.e993.com)2024年11月22日。国内大部分临床医生喜欢使用美国1972年提出的头晕分类定义,此分类将dizziness作为所有头晕/眩晕症状的总称,分为头晕、眩晕、失衡和晕厥前(状态)4类。

这里解决你头晕的问题

药物或保守治疗失败的眩晕患者,可采用手术治疗,包括圆窗加固术、内淋巴囊减压术、半规管阻塞术、前庭神经切断术、迷路切除术。由于存在听力损伤的风险,因此不同的手术方式,需要根据患者的疾病诊断、分期及听力损失的情况进行个体化选择。图9:耳源性眩晕的手术治疗示意图...

聂志余教授:头晕表现的后循环缺血的诊断与鉴别

3)头脉冲、眼震、眼偏斜试验(Headimpulsetest,nystagmus,testofskew,HINTS)三步检查法。HINTS三步检查法被证明是筛查主要表现为AVS的PCI患者的有效方法。HINTSplus,听力试验:传统观点认为,头晕合并听力丧失为外周神经病变,如梅尼埃病、迷路炎等。事实上,头晕合并听力丧失通常提示PCI。HINTSplus有助...

老年人头晕/眩晕如何管理?这5点要掌握

状态允许后尽早下床活动进行简单的平衡训练以增加本体觉信息输入,从而促进急性期双侧前庭神经核自发性放电对称性的恢复而建立静态代偿;(5)对于双侧前庭功能完全丧失的患者,可以进行视觉和平衡步态训练,促进视觉和本体觉代替已丧失的前庭觉;(6)对于中枢功能障碍者,除了上述康复方法外,还可以使用针对中枢进行的训练以提高...

老年人狭义头晕的原因相对复杂,上述引起头晕的疾病有些是经典的。

(1)慢性前庭综合征(至少持续3个月),至少伴有下列症状中的2个:姿势失衡或不稳,步态紊乱,慢性头晕,反复跌倒)。(2)轻度前庭功能低下,至少被下列方法中的1种方法测量到:视频甩头测量双侧前庭眼反射(VOR)增益在0.6-0.8之间;转椅试验,经正弦刺激(0.1Hz,最大速度为50°-60°/s),VOR增益在0.1-0.3之间;双温试验,...