团体标准丨脓毒症诊断与治疗规范(2023)
对脓毒性休克存在AKI、高炎症状态、难治性酸中毒、难治性液体负荷过重或高血钾的患者,可使用血液净化治疗。6.6.1.3ECMO6.6.1.3.1对脓毒症休克使用去甲肾上腺素>1μg/(kg·min)或相当剂量的血管活性药物,病情仍然持续恶化,出现心脏泵功能衰竭,血乳酸持续进行性升高的患者,有条件可使用VA-ECMO。6.6.1.3...
护士你知道C-反应蛋白能反映什么吗?医生查房别再一问三不知!
◆诊断胎膜早破宫内感染;胎膜早破时,如母亲CRP在产前6-19h超过50mg/L,可作为出现原位腺癌(AIS)的标准;产后第一天出现的AIS的CRP将比正常分娩时高出2-3倍。◆无并发症的CT和NG感染不会引起CRP升高。但扩散到盆腔可引起急时相反应。⑩儿科◆新生儿脓毒血症出生3天前CRP>10mg/L表示感染;如果CR...
临床常见危急值与处理方案,收藏这篇从此值班不求人!
(6)对真菌感染高风险的成人脓毒症或脓毒性休克患者,推荐经验性抗真菌治疗。(7)对成人脓毒症或脓毒性休克患者,新版指南推荐迅速识别或排除需要紧急控制传染源的具体解剖诊断,并在医疗条件许可的情况下尽快实施任何必要的感染源控制措施。(8)对最初诊断为脓毒症或脓毒性休克且感染源已得到充分控制的成人患者,推荐...
腰痛拖了4天,34岁女子差点丢掉性命?医生:注意夏季易发
选择适合的治疗方法对于直径小于6mm、边缘光滑、无严重肾积水的患者可尝试药物排石,结石多可自行排出;输尿管上段结石,若结石直径小于1cm,首选体外碎石,若结石>1cm,则可以选择体外碎石、输尿管镜碎石或经皮肾镜碎石;输尿管下段结石,直径<1cm,可选择体外碎石或输尿管镜碎石,>1cm结石倾向选择输尿管镜碎石。体外...
一例肺米根霉菌病的治疗经过及讨论
第一阶段:第1~9天(治疗有效,病情逐渐稳定)治疗经过(图2)患者入院第2天插管,同时送检BALF和血NGS。BALFNGS回报:米根霉,白念珠菌。血NGS回报:米根霉,微黄奈瑟球菌,二路普雷沃菌。(1)抗感染比阿培南0.3gq8h。氟胞嘧啶片1gqid口服(肾功不能维持,故停用)。
晚期胰腺癌介入治疗临床操作指南(第六版)
穿刺方法主要有经皮针吸活检(fine-needleaspiration,FNA)和组织切割活检法(core-needlebiopsy,CNB)(www.e993.com)2024年9月8日。两种方法在诊断敏感性和并发症发生率方面均无明显差异。但CNB能获取更多的组织学标本,便于进一步的分子病理学检测,帮助明确肿瘤亚型及制定有针对性的治疗方案。在患者可耐受、病灶穿刺无明显风险的情况下,建议选择...
参附注射液治疗脓毒性休克预后的系统综述及荟萃分析 | 科技导报
纳入标准:(1)临床上诊断为脓毒性休克的成年患者,年龄≥18岁。具体诊断标准参考《脓毒性休克中西医结合诊治专家共识》,即“脓毒症伴有持续性低血压,需要血管加压药以维持MAP≥65mmHg,并且尽管有足够的容量复苏,但血清乳酸水平>2mmol/L(18mg/dL)”。(2)对照组采用常规西医疗法,主要包括给予液体复苏,补充血容量、积...
D-二聚体结果代表着什么,护士你知道吗?
静脉造影是诊断静脉栓塞的黄金标准,它是创伤性检查,费用高,而静脉造影本身具有引发深静脉栓塞或其它并发症的危险性。D-二聚体测试,配合临床评估,可以快速、安全的排除30%-50%怀疑DVT/PE的病例,可节省医院的成本,减少不必要的影象诊断及抗凝血治疗,减少病人留院的时间,改善病人的情况,减少入侵性诊断的危险,减少...
新指南出炉!中国成人暴发性心肌炎的诊疗,一文速览
图3:心肌炎诊断流程图(心电图、超声心动图、心脏标志物检测、冠脉造影和炎症因子检测需要立刻完成;胸部CT和左心室造影在必要时进行,胸部CT为了排除严重感染所致脓毒血症性心肌病,左心室造影为了排除应激性心肌病;CMRI根据情况择期进行)I临床诊断:拟诊:通过上呼吸道或消化道感染的前驱症状、体征以及心电图、hs-...
一省卫健委发布《新冠病毒感染重症肺炎诊疗专家共识(第一版)》
(一)ARDS的治疗1、鼻导管或面罩吸氧。PaO2/FiO2低于300mmHg的重型患者均应立即给予氧疗。接受鼻导管或面罩吸氧后,短时间(1~2小时)密切观察,若呼吸窘迫和(或)低氧血症无改善,应使用经鼻高流量氧疗(HFNC)或无创通气(NIV)。2、经鼻高流量氧疗或无创通气。PaO2/FiO2低于200mmHg应给予经鼻高流量氧疗(HFNC)或无...