以案释法|因没有出具事故认定, 保险公司拒赔商业险,解决!
在日常生活中,一旦发生人员或财产被高空坠落物砸伤的情况,应及时拨打急救电话对伤者进行救助,同时采取拍照、报警等方式固定现场。如果购买了相关保险,也应及时拨打保险公司电话报保险并向保险公司主张权益。如果没有购买相关保险,则可以向所有人、管理人或者使用人等责任主体主张权益。对物业服务企业来说,应及时排查管理区...
门卫猝死遭拒赔 鼎和保险被判全额支付50万元保险金
由于被保险人不认可鼎和保险的理赔认定,选择法律渠道诉讼解决。本案于2023年11月1日开庭,于2024年1月11日鼎和保险收到判决书,保险人按一审法院判决执行,并于2024年1月25日支付了保险赔偿金50万元,诉讼费4400元,目前已结案。对于此类问题,对于保险公司在承保或理赔时,有哪些启示?如何更好地保护消费者合法权益?...
做最卷的保险理赔服务,这家平台放大招了
二、浙江省银行业保险业人民调解委员会设立“蚂蚁调解工作室”,让平台的纠纷解决机制更加完善。有保险行业人士表示,在所有第三方平台中,蚂蚁保的理赔是做的最卷的。理赔作为决定保险口碑的环节,对于任何机构来说,都是很重要的,做好了甚至可以成为业务“护城河”。但又因为理赔服务的复杂性,这块工作要投入的人力、数...
315系列调查丨理赔难、退保难,宠物医疗险太鸡肋?
“也就是说,虽然我买了1.2万元的保险保额,但每次最多只能赔1000元,要理赔十几次才能到限额。正常来说,基本上不可能达到这样的频率。”宠物主王岩感觉保险有点坑。贝壳财经记者注意到,在宠物医疗险中,保险公司还有一些不负责赔偿的项目,大地保险的这款宠物医疗险表示,所有饲字号和卫消字号(非兽药字号)的产品(包括...
保险案件 | 从平安福拒赔案,聊聊你最好知道的事
1.保险公司提供涉案的格式条款有争议,一审法院未做出对被保险人有利的解释;2.保险公司未尽到必要的告知义务;3.随着医学的发展,开胸治疗并不是唯一治疗冠心病的方法,而我们选择的是支架手术,保险公司不应该限制患者选择合理医疗方案的权利。被告(保险公司)主张:...
争分夺秒送单的骑手 谁来解决他们的保险理赔难题?
小刘受伤情形完全符合案涉保险责任范围,保险公司提出的拒赔理由不能成立(www.e993.com)2024年9月15日。最终法院判决保险公司赔偿小刘告支付意外伤残金、医疗费等共计7万余元。宣判后,双方均未提出上诉。痛点二投保容易理赔难网络投保作为新兴的服务模式,投保可能只需一瞬间即可完成,极大提升了投保的效率。然而,不少投保人却忽视了充分理解...
保险公司拒赔,从司法判例看投保人如何诉讼维权?
保险公司是受监管的,如果投保人通过向监管部门投诉举报的方式就能解决问题的话,那是最好的。当然投诉举报的前提是投保人有充分的证据,如果没有证据,那么举报投诉也是没用的。特别是向本案中的情况,投保人有相关的聊天记录,而且投保人也主动告知了保险销售人员相关病史的情况,这是本案中的关键证据。有这些证据...
法保咨询预防保险被拒赔的方法技巧大公开
1、预防观察期免责被拒赔健康保险,为了防范道德风险,设有观察期。在观察期内患病,保险公司不承担责任,往往赔付已交保费。不同产品观察期不同,医疗保险一般是30天,重疾险在90-180之间。重大疾病险一般设有等待期,长短不一。对于消费者来说,虽然在90-180天患病可能性小,但在观察期处于无保障状态,最好选择观察期...
...患癌后百年人寿30万保额遭拒赔……网购保险的坑到底有多深?
为了尽快拿到理赔款,王女士将体检报告通过微信发送给理赔人员。可万万没想到,百年人寿保险山东分公司6月5日出具了《理赔决定通知书》及《理赔结案通知书》,以“不实告知”为由整案拒付,对保险合同做解约处理,并不退还保险费。百年人寿以“不实告知”为由整案拒赔...
我为群众办实事 | 京法巡回讲堂教你解决网约车保险理赔难题!
教你快速解决网约车保险理赔难题!01网约车驾驶人未取得交管部门核发的许可证书或其他必备证书,发生事故后,保险公司可否拒赔?案情简介吴某驾驶客运公司从事网络车客运的小型轿车和黄某相撞。交警部门认定吴某、黄某分负事故主、次责任。关于客运公司车辆维修费1万余元,保险公司认为吴某发生事故时未取得网络车驾...