美国医院药学杂志丨万古霉素AUC/MIC剂量与传统谷底剂量给药的实践...
对肾功能稳定的成年患者进行了回顾性队列研究,这些患者至少接受了3天的静脉注射万古霉素,给药方法为AUC/MIC或仅谷底浓度。主要结局是治疗期间的AKI发生情况。次要结局包括治疗、亚治疗和超治疗浓度的万古霉素谷底浓度的频率。对所有结局进行了相对风险计算。研究结果共纳入600名仅谷底组患者和561名AUC/MIC组患者。仅...
用万古霉素治疗 MRSA 肺炎竟然失败了?这个原因 99% 的医生都想不到
(2)增加给药剂量:对于肾功能正常且MIC≤1的患者,推荐剂量为15~20mg/kgq8~12h,但应注意万古霉素不宜超过4g/天,否则肾损伤的风险较大[8]。(3)药物浓度监测(TDM):ARC时易导致血药浓度不达标与治疗失败,已有研究发现ARC时使用常规剂量(1.0q12h)时62.9%的患者谷浓度<10m...
万古霉素临床应用要点
若患者出现输注反应,即在万古霉素输注期间或输注后立即出现组胺介导的潮红,则需要减慢输注速度(包括考虑24小时持续输注)或减少剂量。给药和监测方法不同患者的万古霉素药动学参数有很大差异。因此,需要个体化给药(不考虑给药方法)和频繁评估,以优化药物疗效、尽量减少毒性及耐药。对于所有患者,应频繁评估继续使用...
万古霉素:成人胃肠外给药、监测和不良反应
若患者出现输注反应,即在万古霉素输注期间或输注后立即出现组胺介导的潮红,则需要减慢输注速度(包括考虑24小时持续输注)或减少剂量。给药和监测方法不同患者的万古霉素药动学参数有很大差异。因此,需要个体化给药(不考虑给药方法)和频繁评估,以优化药物疗效、尽量减少毒性及耐药。对于所有患者,应频繁评估继续使用...
优化抗生素使用的“十条黄金法则”
当手术过程持续超过4小时或失血>1.5L时,需要在手术期间重新进行。万古霉素应在切口前120分钟内给药,并在1小时内给予1g剂量(如果剂量较高,则更长)。对于半衰期长的抗菌药物(例如氟喹诺酮类、甲硝唑、万古霉素),通常不需要复用。对于在已知致病细菌和易感性之前的经验性治疗,最佳抗菌药物选择应基于感染源、预期病...
护士须知:输液过快会致人死亡!这些药品的“慢”有多慢?
地西泮等药物,肌内注射吸收慢而不规则,不完全,如果采用肌内注射给药不能达到有效药物浓度,起不到应有的治疗效果,因此不宜肌内注射(www.e993.com)2024年7月28日。③药物体积大部分药物,如膦甲酸钠、甲硝唑等,由于溶解度低等原因,需要大量溶剂才能溶解,造成正常治疗剂量的药物溶液体积过大,不适宜肌内注射。
抗感染:多重耐药菌医院感染防控共识
如MRSA的耐药机制主要为携带mecA基因编码的青霉素结合蛋白2α与β内酰胺类抗生素的亲和力极低,而青霉素结合蛋白具有促进细菌细胞壁合成的作用,使β内酰胺类抗生素不能阻碍细胞壁肽聚糖层合成,从而产生耐药。VRE对万古霉素的耐药性多数是由位于染色体或质粒上的耐药基因簇引起的。产ESBLs是肠杆菌科细菌对β内酰胺类抗生素...
盟科药业2023年半年度董事会经营评述
在已上市的噁唑烷酮类药物中,康替唑胺表现出最大的SI,可能比利奈唑胺治疗结核病更有利。(4)2023年3月:复旦大学附属华山医院团队在国际期刊《FrontiersinPharmacology》上发表了一项康替唑胺I期临床研究报告《Doseadjustmentnotrequiredforcontezolidinpatientswithmoderatehepaticimpairmentbased...
护士注意!静推过快致人死亡!″缓慢静推″是指多慢?
地西泮等药物,肌内注射吸收慢而不规则,不完全,如果采用肌内注射给药不能达到有效药物浓度,起不到应有的治疗效果,因此不宜肌内注射。③药物体积大部分药物,如膦甲酸钠、甲硝唑等,由于溶解度低等原因,需要大量溶剂才能溶解,造成正常治疗剂量的药物溶液体积过大,不适宜肌内注射。
儿童用万古霉素,剂量怎么调才安全?
万古霉素的常用静脉给药剂量为10mg/kg/剂,每6小时给药一次,每次给药应在至少60min内完成。用药时需要密切监测万古霉素的血清浓度。在1个月以下的儿科患者中,每日静脉给药总剂量可能较低。新生儿的建议初始剂量为15mg/kg,随后在出生后第1周给予10mg/kg,每12小时一次,此后每8小时一次,直至1个月大,每次给药应...