【扩散】挽救尿毒症患者的“生命线”——动静脉内瘘球囊扩张术(PTA)
需要反复穿刺,特别是低血压、内膜增生、血栓形成等均可导致患者动静脉血管狭窄,内瘘血管狭窄成为自体动静脉内瘘最常见的并发症,会出现透析血流量下降、透析管路抽动、血路内出现泡沫、静脉回流压力升高、内瘘不容易压迫止血等症状;一旦出现这些症状,应进行超声检查进一步评估狭窄位置和程度;内瘘狭窄若不及时处理,...
护好内瘘=护好生命,尿毒症肾友必备护瘘技巧
1、平时要养成至少早晚各触摸一次内瘘震颤的习惯,以便及时发现问题,尽早处理。2、避免内瘘侧肢体长时间受压,阻断血流,使血流不畅引起堵塞。3、避免揉捏或摩擦内瘘部位,以免损伤通路内的血管壁。4、因低血压出现内瘘震颤减弱时,立即寻求家属的帮助以及联系医护,口服糖盐水,平卧休息,(如头晕可头低脚高位卧床休息...
血栓,血液透析导管患者血管里的“沉默杀手”,如何预防和处理?
c、由于枸橼酸钠为体外局部抗凝,无法有效对透析导管管腔进行抗凝,建议使用枸橼酸钠抗凝的患者,治疗结束时应使用注射器回抽管腔,具体方法为用注射器快抽2ml导管内血液,推注在纱布上,检查是否有凝血块,如果有凝血块,再次回抽血液检查,直至无凝血块抽出,然后再进行冲、封管。d、体位改变可能引起透析导管贴壁导致引流...
1例血液透析AVF反复血栓栓塞疑难病例汇报
血栓的形成不仅会导致内瘘血流量减少、透析效率下降,还可能引起内瘘闭塞,最终导致内瘘失功。本病例涉及的血液透析自体动静脉内瘘反复(同年4.17,5.26)血栓栓塞造成内瘘失功,具有高度的复杂性和特殊性。患者长期患慢性肾衰尿毒症期、2型糖尿病、高血压等基础疾病,这些疾病本身及其治疗过程中的并发症均可能增加血栓栓塞的...
男子长期透析遭遇血管堵塞,内瘘介入治疗为其重启“生命通路”
内瘘使用初期出现狭窄或血栓通常有以下原因:1.自身血管条件差:患者高龄、高血压、长期药物治疗、反复穿刺、全身营养状况较差等因素导致血管硬化或破坏;静脉纤细,直径小于2mm。2.局部因素:包扎过紧;局部血肿压迫;体位不当,内瘘受压。3.全身因素:低血压,如透析脱水过多或腹泻等导致血容量不足;高凝状态。
市五医院开展首例下肢人工血管动静脉内瘘术,重建透析患者生命线
王晓慧主任介绍,血液透析是当前终末期肾脏病(尿毒症)患者大多选择的肾脏替代治疗方法(www.e993.com)2024年9月9日。其原理是用外部的机器代替人体的肾脏工作,以实现将血液中多余的水和代谢废物清除出去。这种治疗方法需要将人体的血液以一定的流量引出来,再把清洗过的血液回到人体。因此,一条成功的通路就是血透患者的生命线。但许多血透患者由于...
视频|血管通路——血液透析患者的“生命线”
有些患者成功建立了自体瘘却一直无法使用,主要是内瘘发育不够成熟,可能的原因很多,如年龄过大、血压低、原有血管条件不好、血管穿刺损伤、附属支分流、瓣膜过大等等。术后适当的锻炼如束臂加压或者悬垂摆臂等可能可以改善和加速血管的成熟。如果2-3个月自体瘘仍然无法满足透析穿刺要求,可以寻求专业通路医生的帮助,...
尿毒症血液透析患者心衰的防治
通俗地讲,就是我们身体里面的水多了,尿毒症病人,肾脏坏了没有尿,吃进去的水分出不来,如果不能及时做透析清除出来,就会留在身体里面加重心脏的负担,时间久了就会导致心衰呼吸困难。第二个方面就是心脏本身的疾病导致心脏泵衰竭了,比如:心肌病、扩心病、心脏瓣膜病、冠心病等等,这些情况就要针对不同的病因进行治疗了...
打通“生命线”!顺德三院这个技术为血液透析患者解决难题
而长期的血透往往会导致瘘静脉内膜的增厚、钙化等一系列问题,使内瘘血管变得狭窄。一旦出现狭窄,患者在血透时会出现血流量不足、达不到上机所需血流量、透析不充分等,如不及时干预,由血栓形成导致内瘘闭塞,严重者需切开取栓甚至行内瘘重建术,这将增加患者的痛苦及经济压力,同时也会造成血管资源的浪费。
小球囊发挥“大作用”,顺德新容奇医院用这项技术打通血透患者...
内瘘血管狭窄,可能会让内瘘血流量不足、透析不充分、穿刺难度增加,甚至导致动静脉内瘘闭塞而无法顺利进行血液透析治疗等一系列严重问题。对此,王义成主任呼吁,做完内瘘手术的患者要十分注意内瘘护理,最好每月进行一次血管超声检查,要避免提重物、压迫血管以及低血压可导致内瘘闭塞,还需注意个人卫生防止感染等。肾友们...