病例分享丨糖尿病酮症酸中毒患者颈部肿物手术的麻醉思考
补碱可采用等渗碳酸氢钠(1.25%~1.4%)溶液,或将5%碳酸氢钠84ml加注射用水至300ml配成1.4%等渗溶液;补碱过程中尤其需要注意观察补碱过多、过快带来的不利影响,如脑脊液反常性酸中毒加重、组织缺氧加重血钾下降、反常性碱中毒等,一旦出现不良反应及时对症处理。治疗中强调要加强复查,防止过量。04总结术前充分...
糖尿病酮症酸中毒如何急救
糖尿病酮症酸中毒的急救可以通过补液、胰岛素注射、纠正电解质失衡、补碱、抗感染治疗等措施来实施。1.补液通过静脉输注生理盐水或含电解质溶液来补充水分和电解质,维持身体液体平衡。适用于严重脱水或电解质紊乱引起的症状。需监测患者心率、血压等指标以评估反应。2.胰岛素注射通过皮下注射高纯度人胰岛素制剂控制...
重视预警信号,早查早防糖尿病酮症酸中毒
医护人员会根据患者糖尿病酮症酸中毒的严重程度或酮症进展为酸中毒的风险程度给予充分补液、持续或间断补充小剂量胰岛素、补碱、纠正电解质紊乱及控制诱发因素等措施,使体内的代谢紊乱逐步得到纠正,防止进一步出现休克、脏器功能衰竭等更加危急的并发症。需要提醒的是,以往尚未诊断为糖尿病者,出现上述预警信号时也应及时就诊...
牢记5大要点!「糖尿病酮症酸中毒」的急救与预防,看这一篇就够了
DKA患者如果病情较轻,经过充分补液和使用胰岛素,抑制酮体生成、多余的酮体被代谢之后,酸中毒多可自行纠正,通常不需要补碱。过度补碱可加重低血钾、反常的中枢神经系统酸中毒及加重组织缺氧,诱发和加重脑缺氧,引起脑水肿,所以酮症酸中毒治疗要慎重补碱,原则上轻症患者不必补碱。但严重的代谢性酸中毒可能会引起心肌受损...
糖尿病酮症酸中毒的补液要点来了!做好这3步,临床不用慌!
NO.3三补补液是糖尿病酮症酸中毒病情转归的重中之重,我们可以毫不夸张地说,“液体就是生命”。▎液体量:开通两路静脉通路,如果有需要补碱的患者要开通三路,一般初步判断补液量为体重的10%(包括口服及静脉)。例如体重为60kg的患者,24小时补液量约在6L左右。
酮症酸中毒如何治疗
核心提示:酮症酸中毒的治疗可采取补液、胰岛素注射、电解质平衡调整、补碱、并发症管理等措施(www.e993.com)2024年7月28日。酮症酸中毒的治疗可采取补液、胰岛素注射、电解质平衡调整、补碱、并发症管理等措施。1.补液通过静脉输注生理盐水或含电解质溶液来纠正脱水状态,维持体液平衡。适用于缓解由严重腹泻、呕吐或其他原因引起的水电解质紊乱。
主任提问:酸中毒 PH 小于多少需要补碱?怎么补?
补碱方案:碳酸氢钠的使用剂量及浓度,2021年脓毒血症管理指南中并未提及。一项前瞻性、多中心研究结果显示,代谢性酸中毒患者在入院24小时内给予碳酸氢钠的浓度及剂量与患者预后无关[23]。根据碳酸氢钠注射液说明书可知,对于代谢性酸中毒,所需剂量按下式计算:补碱量(mmol)=(-2.3-实际测得的BE值)×...
35岁女性突发昏迷,罪魁祸首竟然是糖尿病?医生详解救治原则
对无酸中毒的糖尿病酮症病人,需适当补充液体和胰岛素治疗,直到酮体消失。如果出现了酸中毒,应按以下方法积极治疗:补液就是补充身体丢失的水分,这种治疗能纠正失水,恢复血容量和肾灌注,有助于降低血糖和清除酮体。治疗中补液速度应先快后慢,第1小时先输入生理盐水,速度为每小时每公斤体重输注15~20ml,一般成人...
有医说医 | 放“粽”不羁,可能诱发该“急”症
四、糖尿病酮症酸中毒应如何治疗?基本原则是尽快大量补液、小剂量胰岛素治疗、注意补钾,谨慎补碱,消除诱因,防治并发症。其中补液是治疗的关键环节,能纠正失水,恢复血容量和肾灌注,有助于降低血糖和清除酮体。小剂量的胰岛素静脉应用,逐步控制血糖的同时促进酮体的排出,当血糖下降至13.9mmol/L后改为葡萄糖水加普...
男子一天8瓶可乐瘦70斤被医院抢救_澎湃号·湃客_澎湃新闻-The Paper
1、轻度糖尿病酮症酸中毒有酮症存在,没有酸中毒现象,即糖尿病酮症。pH7.25~7.3,HCO315~18mmol/L,仅有酮症没有酸中毒,以多饮、多尿为主。2、中度糖尿病酮症酸中毒有酮症,有轻度酮症酸中毒现象,即糖尿病酮症酸中毒。pH7.0~7.25,HCO310~15mmol/L,有酮症,轻、中度酸中毒。