三个「时间的书柜」,种下基层医学教育的种子丨华山医院第三批援...
仲巴中心医院在第三批援藏医疗队到来之前,影像诊断主要依赖X光射线。由于放射科医生的CT读片技术不熟练,临床医生往往只看CT报告。当地医生缺乏充分使用CT解决临床问题的意愿与对影像的直接分析能力,导致CT设备虽然是卒中、外伤和胸痛鉴别诊断的核心设备,但只能“束之高阁”。医疗队放射科的李婵婵医生在到达仲巴后,立即...
「少见的杀手」纵隔张力性气肿全貌,一文总结
尽管胸部X线检查过去是诊断气胸和PM的重要方法,但大约10%可以漏诊。最近发现,胸片胸腺大三角帆征、心脏消失征、地心征提示TPM。由于目前CT已经广泛装备至乡镇医院,且CT检查具备患者体位优势、扫描迅速,结果准确性极高,CT检查已经成为现实情况下的首选方法和诊断的“金标准”。CT上既可以见到PM的存在,也可以发现心脏...
为什么冠脉造影正常,却一直胸痛?医生提醒:这10种情况务必注意!
胆绞痛:剧烈疼痛,可能伴有黄疸、发热和白细胞升高,腹部B超有助于诊断;肋软骨炎:胸肋部压痛,局部麻醉或皮质激素注射可缓解。全身性疾病如败血症、低血压、血液病等可能导致心绞痛,需注意并避免误诊。冠状动脉造影正常的急性胸痛心包炎疼痛可能与心绞痛相似,除了传统的鉴别诊断方法外,超声心动图是最有效的检测...
急性胸痛的诊断和处理,这5张表格存起来!
胸痛的诊断思路包括病史,体检,辅助检查(心电图,胸片,CT等)以及危险性评估等。图1、胸痛疾病诊断胸痛问诊要点包括:1、疼痛的部位和放射痛;2、疼痛的性质;3、疼痛诱发因素;4、疼痛的时限;5、疼痛缓解的因素;6、疼痛的伴随症状。1、发病年龄青少年发病多见于流行性胸痛,心肌炎。青壮年发病多见于胸膜炎,肺炎,自发...
间断胸痛长达6月,真凶竟是它!心电图早有提示
根据心电图所示和结合既往病史,该患者有以下鉴别诊断:1.急性心肌梗死(AMI)特别是急性下壁心肌梗死。ST段在II、aVF导联抬高是急性下壁心肌梗死的经典表现,而I、aVL、V4、V5、V6导联的ST段镜像性压低和T波倒置可能表示心脏的侧壁或远侧部分受到影响。
早期识别肺栓塞:掌握这 6 种方法一定不会再漏诊了!
??PEGeD法:是CliveKearon等在2019年提出,基于Wells评分的临床可能性评估与D-二聚体水平相结合的诊断方法,对D-二聚体<1000ng/mL的低危组患者,可以排除肺血栓栓塞[9](www.e993.com)2024年11月15日。国内文章报道PEGeD法诊断肺血栓栓塞的灵敏度90.78%,特异性64.50%[10]。
肺癌应与哪些疾病做鉴别诊断
二、与肺部炎症性疾病做鉴别常见的肺部炎症性疾病包括急性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、间质性肺病、肺曲霉菌病等,均可伴有不同程度的咳嗽、咳痰、发热等相关症状。此类疾病的临床特点主要是根据患者病程长短、发病原因等方面综合判断,一般可通过实验室检查、影像学检查等方法辅助诊断。
新疆和田:提升胸痛救治能力 守护百姓“心”健康
和田县人民医院心血管内科、急诊科相关专家分别就胸痛的诊断和鉴别诊断、胸痛中心救治流程和急诊介入手术指征进行了专题授课。据了解,急性心肌梗死是严重影响我国居民健康的危重症疾病,胸痛中心的建立为急性心肌梗死患者开辟新的救治模式,尤其在基层医疗单位具有至关重要作用。和田县人民医院心血管内科已经全面完善了胸痛...
肺结节病的诊断与鉴别诊断 | 临床必备
以咳嗽、呼吸困难和胸痛为表现,胸片显示结节病的患者的鉴别诊断包括以下几种疾病。??感染性疾病,如结核病和其他肉芽肿性感染[非结核分枝杆菌、真菌(如组织胞浆菌病和球孢子菌病)],可通过组织病理学检查、微生物学及血清学检测进行诊断。??淋巴瘤,可通过组织病理学检查诊断。
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疑似胸痛患者进行cTnl、CK-MB、Myo、D-Dimer和NT-proBNP早期诊断检测,致命性胸痛需要立即进入抢救流程,中危胸痛需动态评估与监测,低危胸痛需合理分流。05《急诊检验能力建设与规范中国专家共识》2020呼吸困难患者进行cTnl、CK-MB、Myo、D-Dimer和NT-proBNP等指标进行检测,鉴别疾病病因。