作者专访丨《JAMA》最新发表HAPPEN研究成果:对慢阻肺病的呼吸治疗...

HAPPEN研究对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺病)的呼吸治疗提出了创新性解决方案,在国际上首次提出AECOPD的高强度NPPV策略并通过大规模多中心临床研究阐明该策略的有效性及安全性,研究证实了高强度NPPV在AECOPD中的临床实用价值,拓宽了高强度NPPV在临床实践中的应用指征,为临床上AECOPD的无创通气参数设置提供了重要的高级别的循...

...概念的开展慢阻肺病照护四大关键词——慢阻肺病进公卫领军谈实录

首先,确诊慢阻肺病需要进行肺功能检查,在基层医疗卫生机构,肺功能检查技术尚未达到应有的普及程度;其次,一些机构虽然配备肺功能检查设备,但是尚未真正使用;最后,基层医务人员对慢阻肺病知识和技能储备能力有待提高。我来分享几项调查研究数据,2018年在上海进行的一项调查研究显示,对慢阻肺病诊治指南了解的基层医生仅有...

时移物换丨聚焦2024 FUNDICU共识,全新视野关注ICU侵袭性真菌病...

以临床常用的GM试验(半乳甘露聚糖试验)为例,其循证医学证据主要来自血液科、移植科患者,以及艾滋病患者,在没这些疾病背景的患者中,应用传统的IFD诊断标准是否可靠,答案不得而知。然而,在非血液科和非移植科的临床研究或实践中,仍需要应用GM试验来辅助诊断IFD,尽管确实存在循证医学证据的空白或者矛盾。这次FUNDICU针...

慢阻肺伴肺曲霉病:如何诊断?抗真菌药和激素怎么用?

1.慢阻肺是CPA最常见的基础肺部疾病之一CPA可表现为简单型肺曲霉球、慢性空洞性肺曲霉病(CCPA)、慢性纤维化性肺曲霉病、曲霉结节和亚急性侵袭性曲霉病(SAIA)等多种亚型,且这些类型之间可有重叠和演变(图2)。图2.慢阻肺与CPA的相关性2.多种危险因素共存可进一步加重慢阻肺患者并发IPA风险...

【综述】慢性阻塞性肺疾病劳力性呼吸困难的发生机制和评估方法进展

1.动态过度充气:肺气肿时肺的顺应性增加,同时,气道阻塞导致呼气流速受限,两者均可引起肺排空时间延长,呼气末肺容积(end-expiratorylungvolume,EELV)增加。运动时机体的通气需求增加,呼吸频率因此增加,导致呼气时间减少,气体无法充分从肺中呼出,部分气体陷闭在肺泡中。因此,在运动过程中,EELV会暂时性增加,并且在静...

【指南解读】《慢性阻塞性肺疾病全球创议(2024版)》解读:对肺功能...

摘要慢性阻塞性肺疾病全球创议(GOLD)是在国际上影响力较大的慢阻肺诊治和管理指导文件,其每年都对包括病因和机制、诊断、治疗、慢病管理等众多内容,根据最新的研究证据及对临床实践有较大参考或指导价值的研究成果予以更新和推荐(www.e993.com)2024年11月18日。本文重点关注和解读对慢阻肺的诊断、评估气流阻塞严重程度,以及治疗和预后评估发挥重...

最新发布丨慢性阻塞性肺疾病伴肺曲霉病诊治和管理专家共识

在慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)人群中,肺曲霉病的发病率不断上升,可表现为侵袭性感染、慢性肺曲霉病、变应性支气管肺曲霉病等多种形式;随着免疫功能等个体状态的变化,各种形式之间可互相转换甚至并存。同时,慢阻肺伴侵袭性肺曲霉病多缺乏典型表现,且部分患者有创检查受限,给诊断和治疗带来了挑战。为此,本共识基...

有据可依,有“表”可“量”,从ERS 2024看慢阻肺病诊断与评估新趋势!

慢阻肺病诊断与分级尽早诊断慢阻肺病，并对其严重程度进行正确地分级与评估有助于制定合适的个体化治疗策略，改善患者预后。探索慢阻肺病新型诊断方式或指标慢阻肺病与哮喘既有共性，又有区别，临床上常需对两者进行鉴别诊断。本次会议上一项系统评价评估了临时呼气峰流量（PF）值诊断哮喘的准确性，共纳入12项...

科普|重视CT在慢阻肺筛查和诊断中的价值

2023年慢性阻塞性肺疾病全球倡议指出,应该强化胸部CT在稳定期慢阻肺患者中的应用,包括肺减容术的评估、肺癌筛查和鉴别诊断等方面。慢阻肺的表型包括慢性支气管炎型和(或)肺气肿型。早期病变局限于细小气道,影像表现为空气潴留征,需使用双气相CT才能观察到这一征象。双气相CT扫描就是在常规深吸气屏气扫描的基础上再...

移动动态DR肺功能成像技术,将为呼吸内科带来哪些创新价值

那么通过肺通气可视化影像就可以更加直观地展现出患者呼吸过程中通气量减少的异常区域,并且对空气潴留及通气限制进行评估,为COPD早筛提供一种简单、低成本、低侵袭的日常化影像学检查方法。(肺通气可视化图像)肺功能成像技术中的——肺野面积测量。有研究表明呼吸运动导致的肺野面积变化率能够反映慢性阻塞性肺疾病等...