海德综合征患者消化道出血止血术的围麻醉期管理一例
关于麻醉方式的选择(1)对于有活动性出血、尤其有误吸窒息风险、操作不耐受等情况的患者,最佳选择是在气管插管全身麻醉下施行内镜治疗;(2)能良好合作、无误吸窒息风险,ASAⅠ~Ⅲ级的患者可选中度镇静;(3)对于已行胃镜检查,明确无误吸窒息风险的食管、胃、十二指肠无活动性出血的静脉曲张患者可以谨慎选择深度镇静下施...
指南共识|《中国儿童下消化道出血诊治指南(2024版)》
LGIB怀疑小肠无痛性出血考虑MD者,建议首选99Tcm核素显像扫描检查,阴性者再行内镜检查;对于反复黑便或既往检查无阳性发现,临床表现提示LGIB者,必要时可行二次胃镜、结肠镜检查;如果胃镜、结肠镜检查均正常,且非侵入性检查提示小肠病变或不明原因消化道出血时,建议进行小肠检查(GPS)。LGIB的治疗LGIB的治疗原则:...
大爷反复黑便导致重度贫血,医院一查竟是是这里“漏”了!
一般的消化道出血通过电子胃镜、肠镜即能诊断,但是,如果出现消化道大出血,内科保守治疗及内镜下止血无效时,就可以动脉造影,发现出血部位后,经导管迅速介入治疗,大部分可以控制活动性出血;还有一部分小肠出血(约占消化道出血的5%),我们县级甚至市级、省级许多医院都不具备小肠镜,这时候动脉造影就尤为重要了。三、哪...
科普|“摸底”消化道“最后一公里”——谈谈小肠镜的那些事
在过去,对小肠的检查主要采用的是影像学的方法,如全消化道钡餐、核素扫描、CT、MRI等,但由于影像学的图片不够直观,犹如盲人摸象,且与我们肉眼观察的习惯和思维模式存在差异,诊断的准确性较低,难以满足临床需求。与上消化道及结直肠疾病基础和临床研究的突飞猛进相比,小肠疾病由于检查技术的限制,很长一段时间并没有...
提前10年预测致命心脏疾病:AI在医学领域的突破与应用
2.心衰诊断:AI效率优于人工奥地利维也纳医科大学心内科与核医学科联合主导一套AI系统,旨在论证由AI进行心衰诊断的影响,并于《TheLancet·DigitalHealth》上发表了《人工智能辅助胶囊内镜检查对疑似小肠出血的诊断:一项多中心前瞻性研究》。心脏淀粉样变性可通过使用骨亲和示踪剂的闪烁显像术非侵入性地确诊,但视觉评估...
消化道出血好评估!不同放射学检查方式的应用总结
3.如果患者存在胶囊内窥镜滞留风险,对于血流动力学稳定的疑似小肠出血患者,CTE应作为一线影像学检查手段(www.e993.com)2024年9月20日。4.对于血流动力学稳定的疑似小肠出血患者,如果小肠肿瘤是小肠出血的疑似原因,CTE应作为一线检查方法。5.根据各地实际情况,CTE可作为血流动力学稳定的疑似小肠出血患者的一线诊断研究。6.如果胶囊内窥镜检查未发现小肠...
夜班遇到急性下消化道出血不要慌!先收藏这2张流程图
诊断篇一、接诊后初步临床评估表1二、出血程度与预后判断表2三、小肠出血的诊断小肠出血定义为Trietz韧带起始部至回盲瓣之间的空肠及回肠出血。小肠出血包括显性出血及隐性出血:显性出血以黑便、便血为主要症状,同时通过检查手段可明确出血部位;隐性出血表现为存在反复发作的缺铁性贫血,便隐血试验阳性,同时通...
胃肠不适查不出原因?做一下CT小肠造影
CTE是对常规腹盆腔CT的改进,专门用于评估小肠的成像方法。首先,受检者需要口服较多量的肠道对比剂(2.5%甘露醇溶液),以充分地扩张肠腔,这样才能清晰的显示肠壁内外的情况,是这个检查成功的前提条件。其次,就是进行CT平扫和增强检查了,平扫就是打药之前进行的CT扫描;增强就是在肘部静脉内打药(非离子型碘对比剂)之...
便潜血阳性怎么回事
便潜血阳性可能是食物摄入血制品或红肉、上消化道出血、小肠出血、结肠息肉、溃疡性结肠炎等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。1.食物摄入血制品或红肉如果患者近期食用了含有动物血制品或红肉的食物,这些食物中的铁元素可能被氧化为高铁血红素,进而导致粪便中出现潜血。这种情况通常不...
遇到下消化道出血怎么处理?2大处理要点一次说清!
图1怀疑结直肠出血的处理流程▎怀疑小肠出血约2%-25%的疑似小肠出血患者,在重复胃镜或结肠镜检查中发现了出血源。因此,对于怀疑小肠出血的患者,必要时需要进行重复胃肠镜检查。怀疑小肠出血的具体处理流程如图2。图2怀疑小肠出血的处理流程以上内容选自医生站APP的最近上新的消化内科课程《消化急症的分析与诊疗...