抗菌药物谱、抗生素分类及机制,一文总结!
共有四代,不用于院内感染的经验性治疗,左氧、莫西也可适用于社区获得性肺部感染。(2)常用药物:①左氧氟沙星左克、可乐必妥,三代喹诺酮类,具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点,对大多数肠杆菌科细菌、不动杆菌属以及铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌等革兰阴性细菌有较强的抗菌活性。对部分甲氧西林敏感葡...
时移物换丨聚焦2024 FUNDICU共识,全新视野关注ICU侵袭性真菌病...
因此,在治疗隐球菌脑膜炎时,两性霉素B脂质体已成为首选方案。此外,两性霉素B脂质体对毛霉、镰刀菌等难治性真菌及真菌生物膜也有良好效果[5-6]。2嘧啶类通常作为辅助药物,与两性霉素B等联合使用,在治疗念珠菌感染和隐球菌脑膜炎中表现优异。其在尿道中的高浓度也使其在念珠菌感染治疗中占有一席之地。3...
儿童耐药危机?新研究呼吁WHO尽快更新抗生素使用全球指南
经验性抗生素治疗的使用主要由全球政策指导,而这些政策往往没有考虑到致病病原体的当地流行率或抗微生物药物耐药性的增加。对于儿童和新生儿血流感染和脑膜炎,WHO目前推荐氨苄西林和庆大霉素或第三代头孢菌素类(头孢噻肟、头孢曲松)作为一线治疗。然而,越来越多的证据表明,最常见细菌经常对这些经验性治疗方案产生耐药...
...左氧氟沙星治疗肺炎为什么不对?盘点最容易出错的 8 个抗生素处方
上呼吸道感染主要是病毒引起的,不应常规使用抗生素;急性化脓性扁桃体炎主要致病菌是A链球菌,属于G+球菌,首选推荐青霉素类,如阿莫西林等[10],氨曲南治疗无效;CAP最常见的致病菌是肺炎链球菌、肺炎支原体,氨曲南无效。而且根据《上海市抗菌药物临床应用分级管理目录(2024版)》[11],氨曲南属于限制级抗菌药物...
抗幽门螺杆菌治疗“避坑”指南
不合理方案七:胶体果胶铋胶囊使用剂量不合理根除幽门螺杆菌的治疗方案推荐经验性铋剂四联治疗方案,疗程为14天,除非当地的研究显示10天治疗方案的根除率超过90%时,才考虑疗程为10天的治疗方案。铋剂对幽门螺杆菌耐药菌株的根除率额外增加30%~40%,短期应用安全性高,即使治疗失败,以后其他抗生素的选择余地也较大,...
耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌感染的治疗建议,来看...
建议使用包含舒巴坦的抗生素方案治疗CRAB感染(www.e993.com)2024年10月26日。首选方案是舒巴坦-durlobactam联合碳青霉烯类药物(如,亚胺培南-西司他丁或美罗培南)。如果舒巴坦-durlobactam不可用,替代方案为大剂量氨苄西林-舒巴坦(每日总剂量为9g舒巴坦成分)联合至少一种其他药物(如,多粘菌素B、米诺环素>替加环素或头孢地尔)。
经验性治疗百日咳,终于首选复方磺胺甲噁唑了?
无法鉴定是否耐药百日咳鲍特菌感染的情况下,经验性首选(一线选择)复方磺胺甲噁唑经验治疗的成功率肯定会更高,但前提还得在卡他期启动治疗。同样的道理,给耐药比例更高的肺炎支原体肺炎患者首选多西环素(或米诺环素),治疗成功率也会更高,而一轮一轮的用大环内酯类抗生素就是浪费时间。
同济医院提出对胆管炎进行分级抗生素治疗
在临床医学实践中,胆道闭锁术后胆管炎细菌培养阳性率低,仍需要进行抗生素治疗,既往三代头孢菌素一直被视为经验性首选用药。然而,随着多年来的应用,其疗效正逐渐减弱。近年来,广谱的碳青霉烯类抗生素因其在胆道中的高浓度和对胆管炎的良好疗效,逐渐成为医生治疗胆管炎的首选药物。同时,静脉注射免疫球蛋白也对...
腹腔感染加重,多种抗生素无效!如何合理选择用药方案?
在微生物检测结果出来之前,可经验性使用对典型的革兰阴性肠杆菌科、革兰阳性球菌和与这些感染有关的专性厌氧菌有活性的抗菌方案。使用广谱抗生素对患者进行初步的经验性治疗。《中国腹腔感染诊治指南(2019版)》推荐对于HA-IAI病人,经验性抗感染治疗的单一用药选用亚胺培南-西司他丁、美罗培南等碳青霉烯类药物(中等...
儿童急性细菌性关节炎的治疗和随访,指南建议一览!
抗菌治疗的过渡对于假定或确诊为ABA的儿童患者,如果初始静脉注射抗生素治疗有反应,建议当有适当的、耐受性良好的口服抗生素选择,且抗生素对确诊或假定的病原体有活性时,应过渡到口服抗生素方案,而不是OPAT(强推荐,证据确定性低)。注释:该建议高度重视避免伤害和成本,以及考虑患者的价值观和偏好、可行性、可接受性和...