打击“骗保”再严也不为过
从2023年4月国家医保局等五部门联合印发《2023年医保领域打击欺诈骗保专项整治工作方案》,到2024年2月最高人民法院、最高人民检察院、公安部联合印发《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》,再到前不久查处无锡虹桥医院欺诈骗保案,始终保持着严打高压态势。然而,骗保事件却屡查屡犯。一方面,骗保手段不断迭...
4家药店涉嫌骗保超亿元|合规经营保障医保基金安全!
2023年4月,国家医保局等五部门联合发布《2023年医保领域打击欺诈骗保专项整治工作方案》,在全国范围内开展专项整治,严厉打击欺诈骗保行为,维护医保基金安全。2023年9月,国家医保局发布《关于进一步深入推进医疗保障基金智能审核和监控工作的通知》,加快推进基金智能审核和监控。2024年2月,最高法、最高检、公安部联合...
新闻1+1丨欺诈骗保,药店、医药代表动了什么“歪心思”?
国家医保局基金监管司监管事务处处长徐友龙:前期医保部门为查明该案做了大量工作,包括回访大量患者,走访14家三甲医院,组织近300名医师鉴定近5万张处方,开展数据分析和疑点筛查,对涉案药师、店长等开展问询,最终查实药店伪造大量特药处方、诱导协助参保人虚假购药等涉嫌欺诈骗保。目前,国家医保局已经协调公安部成立了专...
坚决查处!无锡虹桥医院欺诈骗保案后续处置情况公布
引导医务人员和药店工作人员加强自我保护,工作中注意留存本人所在医药机构欺诈骗保证据,该记录的一定要记录、该拍照的一定要拍照、该录音的一定要录音、该备份的一定要备份,他人指令或要求销毁证据时一定要妥善安全保存相关证据,并尽快主动携证据向医保部门举报。切勿受人唆使为了蝇头小利参与欺诈骗保,切勿受人指使做出销毁...
花式骗保!七起保险欺诈典型案件曝光
2019年至2020年期间,冯某等人以饲养的育肥猪作为标的,向某财险公司投保财政补贴型涉农保险,伙同保险公司工作人员,采用虚报病死猪数量的方式,骗取保险赔偿金近200万元。案例六:李某等人系列人身意外伤害保险诈骗案李某等人互为家庭成员、同乡或亲属关系,自2021年至2024年期间,通过网络渠道投保后,串通以故意制造...
...链条造假、恶意对抗调查!国家医保局通报无锡虹桥医院欺诈骗保案
引导医务人员和药店工作人员加强自我保护,工作中注意留存本人所在医药机构欺诈骗保证据,该记录的一定要记录、该拍照的一定要拍照、该录音的一定要录音、该备份的一定要备份,他人指令或要求销毁证据时一定要妥善安全保存相关证据,并尽快主动携证据向医保部门举报(www.e993.com)2024年10月18日。切勿受人唆使为了蝇头小利参与欺诈骗保,切勿受人指使做出...
涉嫌骗保1179.2万元,团伙式作案、全链条造假!国家医保局通报
引导医务人员和药店工作人员加强自我保护,工作中注意留存本人所在医药机构欺诈骗保证据,该记录的一定要记录、该拍照的一定要拍照、该录音的一定要录音、该备份的一定要备份,他人指令或要求销毁证据时一定要妥善安全保存相关证据,并尽快主动携证据向医保部门举报。切勿受人唆使为了蝇头小利参与欺诈骗保,切勿受人指使做出...
医生实名举报医院涉嫌骗保最新进展!飞检、倒查,医保局上组合拳
目前,无锡市医保局根据协议管理规定,已经作出与无锡虹桥医院解除医保服务协议的处理;当地公安机关已立案侦查,医院有关人员已被控制,后续将依法严肃处理。并且再次强调,针对欺诈骗保问题,医保部门始终保持“零容忍”。一经查实,将坚决从严从重惩处。国家医保基金,是民众的“救命钱”。依据官方数据,2024年1月至7...
医保基金违法违规问题专项整治工作方案:打击欺诈骗保行为,维护...
医保基金专项整治行动启动国家医保局联合多部门发布《2024年医保基金违法违规问题专项整治工作方案》,全面加强医保基金监管,严厉打击欺诈骗保行为,确保人民群众利益。聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等违法犯罪行为,随着门诊统筹政策落地,监管任务和压力剧增,必须抓早抓小,严打骗取生育津贴、隐瞒工伤等行为。
大数据赋能监管剑指欺诈骗保
再次,此次欺诈骗保问题属于《整治方案》聚焦的工作重点,即聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为,开展严厉打击。按照《整治方案》工作安排,4月完成启动部署,5月完成自查自纠,11月完成集中整治。此时正值集中整治时段,这个节点曝光欺诈骗保典型案例正是对《整治方案》的落地呼应,彰显了国家层面...