广东省率先实施医保用药精细化管理

自2020年9月1日起《基本医疗保险用药管理暂行办法》施行以来,医保基金的监管正面临严峻的形势,具有一定的复杂性。因此,必须进一步强化监管力度,调整与修订现有的医疗保险用药管理方式,以确保医保基金的安全性。近日,广东省医保局发布消息称,自11月1日起,《广东省基本医疗保险用药管理暂行办法》(简称《暂行办法》)正式...

医保基金监管将对医药机构个人实行“驾照积分”式管理,医保局放话...

而在9月27日，据国家医保局官方公众号，国家医保局、国家卫生健康委、国家药监局联合发布了《关于建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度的指导意见》。具体而言，这是一项将对医保资金使用及结算过程中的全部经手人员展开驾照式积分管理的举措，目的是进一步提升国内医保基金监管的精细化管理程度。同日上午，国家...

国家医保局“建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度...

《关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》《医疗保障基金使用监督管理条例》等一系列法律法规和政策，都明确提出将监管重点从医疗费用控制转向医疗费用和医疗服务绩效双控制，并赋予了医保部门对违规人员采取中止医保支付资格等措施的职权。国家医保局坚决贯彻落实党中央、国务院决策部署，积极加强与国家卫生健康委、...

国办:推行多元复合式医保支付方式 按病种付费为主

《意见》明确了改革的主要目标,即2017年起,进一步加强医保基金预算管理,全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式。各地要选择一定数量的病种实施按病种付费,国家选择部分地区开展按疾病诊断相关分组(DRGs)付费试点,鼓励各地完善按人头、按床日等多种付费方式。到2020年,医保支付方式改革覆盖所有医疗机构及医疗服...

关于印发《常州市定点医疗机构医疗保障基金使用绩效综合评价办法...

为贯彻落实《江苏省医疗保障局关于规范医疗保障基金总额管理的实施意见(试行)》(苏医保发〔2021〕66号)、《关于印发<江苏省定点医疗机构医疗保障基金使用绩效综合评价办法(试行)>的通知》(苏医保办发〔2023〕26号)等要求,在全市统一规范开展定点医疗机构医疗保障基金使用绩效综合评价工作,市局研究制定了《常州市定点医...

医疗:医院绩效管理系统

医保绩效管理强调按“价值”支付,即依据医疗服务的价值支付医保费用的激励性支付方式,目的是通过经济杠杆作用,引导医疗行为向更加科学和合理的方向发展(www.e993.com)2024年11月5日。简而言之,医院绩效更多关注于内部管理和服务质量的提升,而医保绩效则侧重于通过经济激励和规制来控制医疗成本,提高医疗服务的质量和效率,确保医保基金的合理使用和患者...

关于二〇二三年中央和地方预算执行情况与二〇二四年中央和地方...

支持开展国土绿化试点示范、历史遗留废弃矿山生态修复示范工程、海洋生态保护修复工程等项目,提升重要生态系统多样性、稳定性、持续性。深化管理改革,提升财政治理效能。制定实施一揽子化解地方债务方案,出台支持防范化解地方政府债务风险政策措施,压实地方主体责任,健全跨部门协同监管机制,强化检查核查,严肃查处违法违规举债...

新疆制定定点医药机构医保基金绩效评价实施方案

日前,自治区医疗保障局联合新疆生产建设兵团医疗保障局制定了《新疆维吾尔自治区、新疆生产建设兵团定点医疗机构医疗保障基金绩效评价实施方案》《新疆维吾尔自治区、新疆生产建设兵团定点零售药店医疗保障基金绩效评价实施方案》,并拟将于3月起开展自治区、兵团定点医药机构年度绩效评价工作。

...省医疗保障定点医药机构绩效考核分级管理实施方案(试行)》的通知

各设区市医保局、卫健委、市场监管局,各有关单位:为进一步规范全省定点医药机构管理,省医保局、省卫健委、省药监局联合制定了《江西省医疗保障定点医药机构绩效考核分级管理实施方案(试行)》,现印发给你们,请认真贯彻执行。执行中如有问题建议,请及时向我们反映。

...医保中心:树牢绩效理念 坚持效果导向 深入推进医保基金绩效管理

本报讯(记者王晓菲通讯员夏天)近年来,济南市医疗保险事业中心牢固树立绩效理念,拓展绩效管理的广度和深度,不断提高预算管理水平和政策实施效果。为进一步推进预算绩效管理提质增效,2023年7月,市医保中心以效果为导向,深入开展2022年济南市职工医疗保险基金重点绩效评价工作。在绩效评价过程中,总结项目实施的经验,分析202...